吞咽障碍的临床治疗分解.ppt

吞咽障碍的临床治疗 湖北省中医院推拿科/康复医学科 丁 勇 定义 吞咽障碍是由于下颌、双唇、舌、软腭、咽喉、食道括约肌或食道功能受损，由此产生的进食困难。 正常吞咽过程 口腔期 咽腔期 食道期 吞咽障碍常见症状 吞咽时或吞咽后咳嗽、呛咳 饮食或饮水时发生哽噎 食物粘着于喉咙内的感觉 喉咙内有块状物的感觉 在吞咽时可能会有疼痛症状 原因不明的肺炎，且反复发生 影响吞咽能力的因素 疾病 结构异常 药物影响 焦虑、抑郁 环境因素改变 评估 评估过程 摄食前评价 摄食时观察 实验室(功能性)检查 评估方法 吞咽障碍临床检查法 口腔功能评估 吞咽功能评估 反复唾液吞咽试验 饮水试验 摄食-吞咽过程的评估 临床功能性检查 食道吞钡造影检查（Barium Esophagram） 气钡双重食道造影检查（Air Contrast Esophagram） 吞咽X线荧光透视检查或吞咽造影检查（Video floroscopicSwallowing Study，VFSS）吞咽障碍诊断的金标准 吞咽电视内窥镜检查（VideoendoscopySwallowing Study，VESS）