小儿癫痫诊断学案.ppt

伴中央-颞棘波的小儿良性癫癎脑电图 早发性BCOE 主要症状:呕吐（66% ）、自主神经和精神行为异常（常见）、眼球偏斜（81%）、1/4患儿阵挛,其中半数全身阵挛,意识障碍（90%）; 其他:视觉症状(7%),咽部不适,自动症; 持续时间:大多5~10分钟,少数可持续3小时甚至更长; 脑电图:间期:2/3可记录到枕区棘波或棘慢波,其中55%由闭眼诱发,约1/3脑电图正常或有枕外棘波. 早发性儿童枕叶癫痫脑电图 晚发型儿童枕叶癫痫(Gastaut 型)(Late onset childhood occipital epilepsy) 发病率:约为panayiotopoulos 型的1/5~2/5,占良性部分性癫痫的2%~7%,占所有癫痫的0.2~0.9%; 起病年龄:3~16岁,平均8岁,男女患病机会均等; 主要症状:视觉症状(幻视,黑蒙):2/3出现简单视幻视,其次是黑蒙失明,复杂性幻视占10%;眼球偏斜（约70%）;惊厥,意识障碍;发作后头痛 晚发型儿童枕叶癫痫(Gastaut 型) 持续时间:视觉症状为主者,持续数秒至数分钟; 发作时间:视觉症状大多发生在白天,发作持续时间较长者,特别是伴有惊厥者多发生在睡眠时或觉醒期 发作频率:视觉症状发作可以非常频繁,可1天或1周数次；扩散为其它形式的发作(如惊厥)发生率很低,可每月、每年1次或更少