呼吸生理与呼吸机 CRITICAI CARE MEDICAL 魏锋 呼吸生理 机体与外界环境之间的气体交换过程,称为呼吸。通过呼吸,机体从大气摄取新陈代谢所需要的O2,排出所产生的CO2, 呼吸生理 呼吸生理 肺通气(pulmonary ventilation)是肺与外界环境之间的气体交换过程。实现肺通气的器官包括呼吸道、肺泡和胸廓等。 呼吸道是沟通肺泡与外界的通道; 肺泡是肺泡气与血液气进行交换的主要场所;胸廓的节律性呼吸运动则是实验通气的动力。 呼吸生理-呼吸驱动 呼吸生理-气道 呼吸道具有对吸入气体进入加温、湿润、过滤、清洁作用和防御反射等保护功能。 1.加温湿润作用 主要在鼻和咽,而气管和支气管的作用较小。由于鼻、咽粘膜有丰富的血流,并有粘液腺分泌粘液,所以吸入气在达气管时已被加温和被水蒸气所饱和,变为温暖而湿润的气体进入肺泡。 经人工气道呼吸的病人,失去了呼吸道的空气调节功能,可使呼吸道上皮、纤毛及腺体等受到损伤,因此应给病人呼吸通气支持。 呼吸生理-气道 2.过滤清洁作用 进入肺泡的气体几乎清洁无菌。 a鼻毛鼻甲,10μm被清除掉。 b气管、支气管和细支气管。直径在2-10μm 吸入气干燥或含有刺激性物质,如二氧化硫等,可以损害纤毛的运动,影响呼吸道的防御功能。 c是巨噬细胞。直径小于2μm的随粘液排出。 肺泡巨噬细胞生活在
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