2011年护理工作总结03342.docVIP

普外科2011年护理工作总结 本病区在护理部的领导下认真贯彻落实“优质护理服务示范”“创建三级医院”的精神，坚持以“病人为中心”的服务宗旨，深化护理改革，提高满意度，确保病人安全。现将今年工作总结如下： 一、科学化、专业化、精细化管理 实施“基础护理质量14项”质量指标统计，准确及时收集各项 护理指标数据，高危药物发生外渗率为0.27%；输血反应发生率为0.25%；患者跌倒发生率为0.05%，针对以上问题，每季进行汇总、分析，确定改进工作重点，评估实施效果，实现科学、有效质量持续改进，定期开展患者对护理工作满意度的调查，不断改进服务流程，提升护理工作质量。护士工作责任心增强，专科病情观察能力、技术水平提高，站在病人角度换位思考，为患者提供优质护理服务，使护理能在更宽松的氛围中做到贴近病人、贴近临床、贴近社会。位思考，从对方的角度勤手勤—多为病人做事脚勤—多巡视观察病情嘴勤—多作健康教育。“四个主动”：主动介绍、主动帮助、主动沟通、主动征求。 “五个多一点”：多一点尊重、多一点理解、多一点解释、多一点鼓励、多一点帮助。93%提升到93%。收到表扬信3封，锦旗1面，表扬的护士有吴素文、姚美珍、叶夏宁等。 四、加强护理安全管理，保障病人安全 1、落实床边双人查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性，服药、注射、输液严格执行三查八对，手术患者查对、输血查对等，狠抓落实，严密监控。 2、提高用药安全。进一步完善及落实血管活性药物及特殊药物的使用指引、查对制度，做到指引性强，可操作性强，保证病人安全。 3、落实临床实验室“危急值”报告制度。掌握危险边缘病人的处理，使病人得到及时救治，以适合专科需要 4、护理不良事件（10件）：主动报告意识较前增强，积极采取措施，分析原因，组织讨论，吸取经验教训，加强环节质量控制，确保病人的安全。 5、护理会诊（1例）：针对非专科疾病及时提出会诊，采取有效护理措施，促进病人康复。 6、规范电子护理文书书写和管理 按卫生部护理文件书写要求和电子病历书写要求，做好电子护理文书书写和管理，简化护理文件书写，实行表格式护理记录。将护士从书写的困境中解脱出来，真正把时间还给护士，把护士还给病人。电子护理文书合格率达100%。 五、继续教育 1、鼓励护士参加上级护理专家来院讲学，开托护士的视野，托宽思路，提高护士综合素质和专业水平。护士长到湛江中心人民医院进行短期学习，提高护士长的管理能力。 2、“三基”培训 主要基本知识、护理操作技能：生命体征测量、口腔护理、静脉输液、氧气吸入疗法、心肺复苏术、T管引流护理技术、心肺复苏术等，按护理技术操作规范要求和流程指引,先示范再练习，后考核,使人人达标。 3、专科培训 常见肝胆疾病的临床表现、治疗原则、护理措施。包括胆管结石、急性出血坏死性胰腺炎、胃、十二指肠疾病等。常用药物的剂量、使用方法、作用及副作用观察。如：生长抑素、血管扩张药等。常见护理技术：包括简易呼吸囊、微量输液泵的使用，各种引流管的护理。 4、新入科或入职护士培训 由护士长负责介绍病区各室，说明物品放置要求。讲解本科各班职责和护理工作流程。进行护理工作核心制度和护理安全知识培训。进行专科技能培训：由带教老师示范各种专科操作技术，边操作边讲解，最后是新护士反复练习，直至掌握。完成后科室进行各项知识及专科理论、技能考核，合格后才独立上班。 5、夜班护士准入培训 取得护士执业资格的注册护士（叶夏宁、谢薇薇），在独立上夜班前，科内要进行专科知识、急救知识、消毒隔离知识、应急预案、科内物品放置、基础护理操作、护理文书书写等培训，培训后经护理部培训管理小组考核合格后才能上岗，合格率100%。 6、护士层级培训 在11月份落实护士层级培训，建立导师架构图，采取高年资护士指导低年资护士，制定培训内容及培训计划，采取多形式培训，坚持每周培训3个内容并考核，使各级护士能够循序渐进地掌握各专科基础理论及专业实践技能，不断提高各层级护士专业内涵和临床应急抢救能力，从而使护理队伍整体综合素质得到全面提高，提高护士专科业务水平，考核合格率达100%。 六、存在问题： 1、患者生活护理，仍有依赖家属完成的现象。 2、个别护士未落实注射、输液的床边双人查对制度。 3、个别年轻护士对患者关爱不够，交流、沟通技巧欠缺。 4、护士的健康教育知识欠全面，专科知识仍要继续提高。 5、“创优”服务的内涵仍要进一步深化。 下一步工作计划： 1、晨晚间护理强调落实到位，护士评估病人的生活自理能力，对生活不能自理的患者应由护士或助理护士等人帮助病人完成，生活部分自理的患者由护士或陪护工协助完成。 2、落实注射、输液的床边双人查对制度，确保安全。 3、反复学习“创优”服务内容，加大对“创优”工作管理和指导，明确创优目标，将“创优”与“三好一满意”活动结