ACE抑制剂的规范化应用ESC专家共识(精选).docVIP

ACE抑制剂的规范化应用——ESC专家共识 肾素-血管紧张素系统与心血管疾病的发生发展有密切关系，血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂治疗能给多种心血管疾病的患者带来降低死亡率和（或）病残率的效益。因此，ACE抑制剂已经被批准用于治疗高血压、慢性心力衰竭、急性心肌梗死以及心肌梗死后的二级预防。为了更好地促进ACE抑制剂的规范化应用，欧洲心脏病学会（ESC）最近发表了关于ACE抑制剂用于心血管疾病的专家共识文件（以下简称ESC共识）。在ESC共识的撰写过程中，专家们详尽地复习了原始文献，复习了近年来欧美国家的有关指南。在保留这些指南中的大多数推荐内容之外，ESC共识根据最新临床试验的结果，对部分内容作了修订，还增添了一些新的推荐内容[1]。同指南一样，ESC共识对其所推荐的内容，作了有用性或效益（表35-1）以及证据水平的分级（表35-2）。 表35-1 推荐内容的分级 Ⅰ级 证据和（或）普遍认为，该操作或治疗有益、有用和有效的 Ⅱ级 关于该操作或治疗的有用性/效益，证据不一致和（或）意见有分歧 Ⅱa级 证据/意见偏向于其有用/有效 Ⅱb级 证据/意见不能肯定其有用/有效 Ⅲ级* 证据或普遍认为，该治疗无用/无效，某些病例中可能有害 *欧洲心脏病学会认为，不应采用Ⅲ级的推荐内容 表35-2 证据水平的分级 A 证据来自多项随机临床试验或多项汇总分