狂犬病规范处置培训讲座.pptVIP

* * 冲洗伤口的具体操作 1.首先使用一定压力的流动清水（自来水）冲洗伤口。 2.用20%的肥皂水或其它弱碱性清洁剂清洗伤口。 3.重复第1、2步至少15分钟 冲洗时可以将污血挤出。 4.用生理盐水（如无法达到，可用清水）将伤口洗净，然后用无菌脱脂棉将伤口处残留液吸尽，避免在伤口处残留肥皂水或者清洁剂，较深伤口冲洗时，用注射器或者高压脉冲器械伸入伤口深部进行灌注清洗，做到全面彻底。 提示：20%肥皂水配制，20g肥皂加蒸馏水或自来水至100ml，也可用普通肥皂清洗伤口，但要避免共用肥皂交叉污染。 * * 第二步 消毒 彻底冲洗后用2-3%碘酒或75%酒精涂擦伤口周围。 按照一般手术的方法消毒伤口周围，碘酒两遍，酒精脱碘。伤口里面也可以使用稀释5-10倍左右的碘伏消毒。再用生理盐水彻底冲洗伤口。冲洗干净后，使用双氧水浸泡伤口5-10分钟，再用生理盐水冲洗伤口，用干净纱布吸干水迹，就可以开始清创了。 * * 提示：消毒的三个问题。 1. 碘伏作为常用消毒剂，在消毒效果上较碘酒略弱些，建议优先使用碘酒酒精消毒。 2. 碘伏也经常会用到，比如一些避免刺激的部位，会阴、粘膜、婴幼儿等不宜使用碘酒酒精消毒的。还有一些比较严重的或者污染的感染的等待二期缝合的伤口，会使用稀释的碘伏（碘伏用生理盐水稀释5-10倍）纱布填塞包扎以避免感染。 3. 使用双氧水的目的是为了更好的清理厌氧菌和兼性厌氧菌