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重症肺炎病人的护理查房 湛江市第二人民医院 重症医学科 陈春燕 病史简述 患者王玉英，女，90岁。诊断：重症肺炎、感染性休克、子宫脱垂、DIC？ 主诉：咳嗽、咳痰、发热10天，加重伴气喘3天 体查：患者体质消瘦，神清，T36.5℃，HR 100次/分钟，呼吸20次/分钟，多巴胺10ug/kg.min维持下，血压75/50mmHg，SPO2 90%。四肢皮肤粘膜可见多处瘀斑，右侧腹股沟处可见椭圆形皮肤破损、已结痂；双下肢轻度凹陷性水肿。四肢肌力、肌张力正常。子宫脱垂Ⅲ度，表面粘膜无破损。 各项检查化验情况 WBC ×109/L 3.5~9.5 中性粒细胞 % 50~70 RBC ×1012/L 3.8~5.1 血红蛋白 g/L 115~150 血小板 /L 100~300 FIB g/L 2~4 TT S 10~15 白蛋白 g/L 40~55 D-二聚体 ng/ml 0~500 乳酸脱氢酶 IU/L 109~245 钠 mmol/l 135~148 钙 mmol/l 2.2~2.55 5-22 13.90 95.4 4.7 97 48 0.99 16 31 2271.4 343 129.5 1.95 5-23 11.3 94.2 4.7 97 48 2.4 13.3 32.8 2109 285 134.1 2.14 5-24 7.9