北京顺义区35-70岁农村居民慢性病现状及社区卫生服务需求与控制策略研究.pdfVIP

北京顺义区35．70岁农村居民慢性病现状及 社区卫生服务需求和控制策略研究 中文摘要 研究背景 随着农村社会经济的不断发展，农村居民的膳食结构、生活方式发生了巨大变化， 慢性病的流行呈现快速增长的趋势，对农村居民的健康威胁日益突出。中国居民2002 年营养与健康状况调查显示，农村18岁以上成人高血压、血脂异常、肥胖、糖尿病患 病率分别为18．6％、17．7％、4．6％、1．8％；1991年至2002年的10年间，我国18岁以 上居民高血压患病率上升T31％，农村患病率上升迅速，城乡差距已不明显，高血压 已成为我国居民健康的头号杀手。顺义区是北京市经济较为发达的地区，农村居民占 全区常住人口的65．7％，其生活水平及生活方式均较过去有了明显的改变，慢性病占 据死因构成前三位已有多年的历史。国内外的许多资料证明，通过控制危险因素可有 效控制慢性病。因此，有必要了解顺义农村居民慢性病患病及其危险因素的分布情况， 同时了解居民对社区卫生服务的需求情况，从而为政府制定农村慢性病防治政策提供 科学依据。 研究目的 掌握顺义农村35-70岁居民慢性病患病及其危险因素的分布情况，掌握35—70岁居 民对社区卫生服务的需求，探讨农村慢性病防治策略，为政府制定农村慢性病防治政 策提供科学依据。 研究方法 本研究以农村年龄在35-70岁之间的居民为调查对象，采用整群抽样的方法进行 抽样，共抽取三个乡镇，调查人数为2057人(男918人；女1139人)，研究内容主要 包括慢性病患病及其危险因素吸烟、饮酒、饮食习惯、体力活动等情况，对其中的693 (男335人：女358人)人进行了社区卫生服务需求调查，对另)b1364(男583人；女 弓 781人)人进行了食物频率调查、体格检查和血液标本的实验室检测。 研究结果： 1、慢性病患病情况 调查对象高血压患病率为51．2％，男女患病率分别为51．4％、51．o％。45岁以上居 民高血压患病率达57．O％以上。高血压患者高血压知晓率、治疗率、控制率分别为 39．3％、3L9％和4．8％． 调查对象不同类型的血脂异常患病率分别为：高胆固醇血症为8．1％，高甘油三酯 血症为27．9％，低高密度脂蛋白血症为2．2％，总的血脂异常患病率为32．2％。 调查对象糖尿病患病率为7．3％， IFG患病率13．8％，代谢综合征患病率为19．6％。 2、行为危险因素 调查对象超重、肥胖和腹部肥胖率分别为35．6％、20．4％和50．5％，超重和肥胖人 数占调查对象数的56．2％，女性肥胖率、腹部肥胖率显著高于男性。 农村35—70岁居民吸烟率、饮酒率分别为35．7％、32．4％，男性居民吸烟率、饮酒 率分别为67．4％和60．7％；调查对象锻炼率为25．9％，规律锻炼率为7．2％；分别有37．4％、 9．7％的调查对象具有精神压力和抑郁症状。 经常食用猪肉、动物内脏、油炸食品、咸菜、牛奶的比率分别为5．6％、0．7％、4．3％、 24．4％、8，5％。粮谷类、蔬菜、水果、豆类食品日均摄入量分别为415．O克、452．O克、 76．0克和36．5克；畜禽肉、鱼虾类、蛋类、牛奶、食用油和食盐日均摄入量分别为32．5 克、7．3克、35．O克、14．1克、54．0克和1I．2克。 同时具有高油膳食、高盐膳食和缺乏体力活动中2-3项的占调查总人数的 32．I％-46．6％；男性同时具有吸烟、饮酒危险行为的占男性调查总数的46．7％，同时具 有吸烟、饮酒、无规律锻炼、高油膳食、高盐膳食5种行为的占男性调查总数的16．6％。 3、社区卫生服务需求情况 调查对象对社区卫生服务中医疗服务的知晓率高达97．6％：接受过的服务以医疗 服务为主，比率高达93．3％：最近2年内进行过体检的占调查总人数的61．1％。 调查对象认为社区卫生服务最应开展的服务内容为常见慢性病防治，需求率高达 97．e％，保健体检、老年保健服务、健康教育与卫生知识咨询、妇女保健服务需求率 均在88．o％之上。82．9％的居民认为每年有必要至少进行一次体检， 86．9％的居民表示 4 愿意参加社区卫生服务站提供的每年一次的常规体检，可接受的体检服务费用平均为 22．9元。最受欢迎的前三种健康教育传播方式分别为电视、医生和广播。59．7％居民 愿意参加综合健康管理服务，可接受的服务价格平均每年为40元。 结论 1．顺义区35-70岁农村居民慢性病患病率较高，高血压、血脂异常、代谢综合征、糖 尿病是影响农村居民的主要慢性病。 2．顺义区35-70岁农村居民慢性病的重要危险因素超重和肥胖、吸烟、饮酒、无规律 锻炼、高盐膳食、高油膳食、精神压力在顺义区35—70岁农村居民中广泛存在 3．顺义区农村社区卫生服务仍以医疗服务为主，农村居民有获得慢性病防治的社区 卫生服务需求，农村社区卫生