医院护士工作流程.doc

医院护士工作流程 流程细节要点注意事项 床位护士工作流程 办公班护士工作流程 治疗班护士工作流程 连班护士工作流程 中班护士工作流程 临床护理工作流程 一、患者入院流程 三、患者外出检查流程 四、患者转床流程 五、患者转科流程 七、处理医嘱流程 门诊西药房岗位操作规程 、 审核 收到处方后，严格按照《处方管理办法》的要求逐一进行审核，发现问题处方要及时与处方 医生联系，做好更改，无问题的处方进入划价程序。 二、划价 根据医生的处方，逐一划价，当发现药品剂型、规格、数量不对和缺货时，要及时与处 方医生联系，做好更改，不得擅自更改医生的处方。 三、配方 1、按处方依次将药品调配后，配方人应再次核对调配的药品是否正确。 2、贵重药品要认真对账，并做到账物相符。 3、注意药品的有效期，检查药品的外观质量。 4、配方后签名。 5、将药品传至发药柜台。 二、复核及发药 1、柜台药师收到药品后，根据医生处方仔细审核，查患者姓名、性别、年龄、科别及适应 证，核对药品名称、规格、剂量、用法及药价。 2、若发现调配有误，应将药品退回配方人，并及时更正。 3、审核给药途径、药品相互作用及配伍的合理性，确保所用药物剂量和服药次数应符合患 者的病情、年龄，无配伍禁忌和不合理用药现象。 4、如果对处方上的药品名称不清楚或对所用剂量有疑问，应该向开处方的医师询问或与其 他药剂师商讨和确认，必要时向医师提出改进建议。 5、处方如有超剂量使用或更改时，需医师再次签字。 6、药剂师要向患者逐一解释药品包装上的内容，贴上服法标签，标明用药次数及用药单次 剂量，以确保患者知道药品的名称、如何正确使用药品及用药注意事项，对患者的询问要耐 心解释和 解答。 7、确认准确无误后在处方上签字，发药。 门诊中药房岗位操作规程 一、审方及划价 1、审核处方上姓名、性别、年龄、科别、日期、医师签字等，项目不全须请医师补充。 2、审查处方中如有相反、相畏及禁忌药物，毒剧药物超过规定使用剂量或改动时，需医师 再次签字。 3、审阅药品名称、剂量、剂数，处方书写是否清楚。 4、审阅处方中有无短缺品种，对紧缺脱销品种药剂师有责任介绍相似疗效品种，但在未征 得处方医师同意前，药剂师无权随意将相似疗效品种互为代用。 5、审阅处方中“自费”药品并告知患者；向患者确认是否由医院代煎及告知等候取药时间。 6、准确划价。 二、收方及配方 1、除详细审查处方中相反、相畏、禁忌和毒剧药物及剂数外还需核对药品别名、脚注等， 审核无误后，方可调配。 2、调配小包装中药饮片需依据处方显示的规格调配。 3、调配散装饮片时，选择合适的戥子，并确保称量准确，按处方药味程序调配，顺序间隔 摆放，不可混成一堆。 4、调配的各种饮片，应保证洁净、没有杂质，无发霉、变质、虫蛀、不合格药品。 5、处方中需要先煎、后下、包煎、烊化、布包另煎、冲服等品种，均应按照煎药常规单包 并注明。 6、处方中矿物药、动物贝壳类、果实、种子等坚硬药品，遵照处方中“打碎”、“捣碎”、“劈” 等脚注说明捣碎方可入药。 7、分戥时，三戥一平，处方中并开药品，应分别称量。凡细料药品或毒性药品，可用递减 分戥法，每味药应逐剂进行复戥，并按剂分包。 8、称量检查时，每剂误差不得超过士5％。 9、调配完毕，详细查对无误后，调剂者签名。 三、复核及包装 1、首先核对调配的药品是否符合处方所开的药味剂量和剂数，确保无多配、漏配、错配或 掺混异物的现象。 2、无相反、相畏、禁忌和超剂量等。 3、药品质量无虫蛀、发霉、变质，无以生代制、生制不分、整药、籽药未捣等现象。 4、将先煎、后下、布包煎、烊化、另煎、冲服、兑服和特殊要求以及同服的成药等进行另 包并注明用法。 5、复核合格后即可签字包装。 6、包装时，应将先煎、后下、烊化、冲服、另煎等药品另包，以便提醒患者注意按规定方 法煎药和服用，在纸袋上写明患者姓名防止差错。 四、发药 1、柜台药师首先根据处方核对号牌姓名，核对剂数