医患纠纷因素.ppt

第二节 原因分析 4 违背常规、自以为是 随着现代科技的发展，各种信息在社会上流传甚广，医学知识在某种程度上也得到了一些传播。有些人看了一些有关书籍和资料，便认为已经懂得很多医学知识了，当面对自己和亲属的疾病时，盲目的自信，不听医生的劝告，甚至违背医院护理常规。 第二节 原因分析 三 医院原因 医院作为医患纠纷事件的一方，在所有医患纠纷风险事件的产生、处理过程中的责任是不能回避的，也是需要认真研究解决的。因为预防得不好，纠纷事件频发，医院必须要承担经济风险。 第二节 原因分析 三 医院原因 1 法制观念落后于社会 在分析社会原因时，人们的法律意识已大大增强，学会了用法律手段来保护自己的利益，但是面对社会整体法律意识的增强，在医院医务人员中恰恰落后于社会。 第二节 原因分析 三 医院原因 2 部分制度废止 在长期的医疗实践中，医院建立了健全的一整套有效的制度，这些制度对提高医疗质量、保障医疗安全、预防事故差错都具有十分重要的作用。但是，目前在部分医院中，一些有效的制度被废止，有些名存实亡，如三级检诊制度、会诊制度、请示报告制度等，许多医院都没有真正落实到实处。 第二节 原因分析 三 医院原因 3 重经济效益轻质量 医院为创优势争效益，各种先进而价格昂贵的检查仪器大量进入临床，加上医院内部实行的各种应用新设备的奖励措施，使患者检查费用大幅度提高，这其中难免有扩大应用范围，适应证把握不严，对新设备局限性认识不足，甚至有乱用或动员患者检查的情况，常常使患者轮番检查，但检查结果令人失望。 第二节 原因分析 三 医院原因 4 行业风气不端正 社会上各行各业都存在着行业风气问题，各行业之间必然要互相影响。医院是社会的一部分，医务人员作为社会的一员，随时也会受到社会各种风气的影响。医德教育中，行业教育、伦理教育、法制教育比较薄弱。在部分医务人员中，重金钱轻技术，或重视业务轻视服务态度和人际关系的现象比较突出。在与患者交代病情、后果的过程中，个别医生言语生硬，方法简单甚至粗暴，使患者和家属难于接受或授人以柄，为纠纷提供了依据和借口。 第二节 原因分析 三 医院原因 5 防范措施不得力 医患纠纷事件之所以多，而且难以处理，其中一条重要原因是防范措施不得力。许多是由于医患之间认识上的误差，并非严重医疗问题，如果能及时发现解决，不一定导致大的纠纷。 第二节 原因分析 三 医院原因 6 对差错事故管理不严 近年来医患纠纷增多的另一个原因与医院对医疗事故、医疗差错管理不严，处理不及时有一定的关系。在一定程度上导致了医患纠纷事件的增加。一是医务人员对医疗事故差错不够重视，工作疏忽。二是医务人员内部互相不服气，内耗增加。三是医院对医疗事故差错不及时严肃处理，难以抚平患方的心理，而使其被迫寻求法律支持，导致纠纷事件。四是在医务人员中容易滋长不重视医疗事故差错的防范，失去原则性，缺乏互相监督。 第二节 原因分析 四 医务人员原因 医务人员包括在一线工作的医生、护士及科室的领导，是发生医患纠纷的一线人员，是风险主要参与者或承担者。因此认真探讨医务人员中医患纠纷发生的原因做好防范工作，对医院来讲是最重要的环节。 1 缺乏应有的防范意识 2 对病情估计不足，盲目自信 3 感情用事，越界医疗 4 私欲驱使，忽视制度 5 关系紧张，互相拆台 第二节 原因分析 四 医务人员原因 1 缺乏应有的防范意识 目前的情况是，患者保护自己利益的意识增强了，而医务人员尚停留在原来的水平。在与病人家属交流过程中语言生硬、态度粗暴，恃技术而盛气凌人，不问效果加大处方，无目的地乱用高价格的辅助检查等。 第二节 原因分析 四 医务人员原因 2 对病情估计不足，盲目自信 从患者方面讲，医患纠纷发生的主要原因是未达到预先期望的目标，心里失去平衡，而导致患者家属心理失衡的重要原因往往来自于医生。 第二节 原因分析 四 医务人员原因 3 感情用事，越界医疗 在许多医疗事故、医患纠纷的案件中发现，纠纷的双方原来是熟人、朋友。由于传统习惯的关系，社会上许多人看病愿意找熟人、托朋友，这当然是为了增加信任度和可靠性。但医务人员面对熟人朋友时容易感情用事，放弃应有的医疗规定和原则。 第二节 原因分析 四 医务人员原因 4 私欲驱使，忽视制度 在长期的医疗实践中，经过无数人血的教训的总结，医院形成了一整套对保障医疗安全的行之有效的制度。这些制度对减少和避免事故差错，避免医患纠纷具有十分重要的作用。无论在什么情况下，放弃规章制度都容易出问题。 第二节 原因分析 临床上不论是内科病或外科病，都要求三级医师临诊，新老医生搭配，目的就是为了避免发生特殊情况时束手无策或思维局限。但有时某些人受某种利益驱使擅自简化程序，在不请示报告、不讨论制订方案情况下，自行带进修实习医生去实施手术或医疗，结果由于这种行为是不