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危险因素-典型“冠心病饮食” 2007年4月23日，俄罗斯前总统叶利钦因感冒诱发心脏病突发去世，这一消息不禁让世人颇为愕然，小小的感冒真能 诱发心脏病而致一代伟人 于死地吗?对于这样一个 健康问号让人惘然不解 以俄罗斯先进的医疗条件也并不能挽救总统的生命，是什么原因导致总统的死亡而让全世界上医术精湛的医学 专家们束手无策呢？ 俄罗斯饮食-典型“冠心病饮食” 　冠心病饮食： 俄罗斯饮食是典型“冠心病饮食”，黄油、香肠、面包这些都是俄罗斯百姓日常的饮食，也是典型的高脂、高糖、高热量的“三高” 食物，为叶利钦的冠心病埋下了病变的祸根 重度肥胖 叶利钦身高1米92，体态魁梧，是一个大胖子。在肥胖的人群中，最危险的又是腹部肥胖，也就是被称为苹果形身材的人。这部分人的脂肪细胞堆积在腹腔内主要器官周围，影响血糖代谢，容易引起血脂、 胆固醇、甘油三酯 异常，而大腹便便 的叶利钦不幸又具 备了这个很重要的 危险因素 暴躁的情绪与巨大心理压力 叶利钦是一个典型的A型性格的人，脾气暴躁、好胜、快节奏、高效率，有远大的抱负、支配欲强、好竞争，是冠心病的高危人群。人体在情绪激动和重压之下，会引起交感神经兴奋，使身体内的儿茶酚胺分泌增加，作用于血管，就会导致 血管收缩，心率加快，使心肌 收缩力加强，心肌耗氧量增加， 加重心脏负荷，导致心绞痛甚 至心肌梗死 1985年被戈尔巴乔夫调往莫斯科　 1987年苏共党代会抨击戈尔巴乔夫改革迟缓，戈尔巴乔夫罢免了叶利钦的职务 1990年退出苏联共产党1991年6月以压倒性的选票赢得俄罗斯总统选举，克里姆林宫的强硬派试图阻止事态进一步恶化，8月份发动了一次失败的政变，叶利钦借机控制了莫斯科局势 他禁止了苏共的活动并且没收了苏共的财产 1991年12月，他和乌克兰以及白俄罗斯的领导宣布成立独立国家联合体，宣布苏联解体1993年秋天叶利钦宣布解散议会，并且用坦克炮击议会建筑，数十人在冲突中死亡，修改了宪法，保证总统拥有强大的权力。2000年新年前，辞去了总统职务，任命总理普京担任代总统。? 抽烟 叶利钦还是一个酷爱吸烟的人，抽烟与冠心病的关系相当明显，临床上我们经常遇到一些40岁以下甚至更年轻的急性心肌梗死患者，每天抽烟量很大。香烟中的煤焦油和尼古丁等有害成分对血管的损害极大，很容易导致动脉粥样硬化的发生，使斑 块形成或加重原有 病变，也可造成血 管痉挛，导致心血 管事件的发生 诸多因素导致了叶利钦的冠心病，在担任总统期间他经历了5次心脏病发作，以至于病情已经发展到3支冠脉血管弥漫性严重病变，已经不适合内科的支架植入术，只能采取外科的冠脉搭桥手术，当时手术进行了7个多小时，搭了 5 根 血管桥， 心脏病变非常严 重随时有生命危 险 96年11月5日施行了心脏搭桥手术 集中俄罗斯的著名心脏外科专家纳特·阿克丘林等手术 邀请美国德贝荃教授和德国的心外科权威到场观察 手术7个小时，心脏停止跳动67分钟，心脏搭了5座桥，术后23小时即签署了中止总理临时执行总统职务的命令，重新掌握了总统权力 2007年4月23日15时45分在莫斯科中央临床医院因心脏骤停猝然离世 在缅怀这位伟人的同时，他的突然去世给我们留下很多启示。可以他说是一个冠心病的典型范例，几乎具备了所有的危险因素：高脂饮食、抽烟、喝酒、情绪激动、重度肥胖，并且患有高血压、高血脂、糖尿病，所 以心脏病一直是威胁叶利钦生 命的主要疾病。给我们在如何 预 防冠心病方面留下了不少 启示 冠心病的危险因素 目前，比较公认的冠心病危险因素主要包括：男性家族史、吸烟、高血压、高血脂、糖尿病，重度肥胖(超重≥30%)等，其中除性别与家族史及基因遗传因素是我们不能改变的以外，其他危险因素都是可以治疗或预防的，所以对冠心病我们并不是束手无策的。已有大量研究显示，改善生活方式(包括戒烟、控制饮食、减少胆固醇摄入、减重和规律体育运动)能改善冠状动脉粥样硬化 冠心病的一级预防 我们不能片面强调目前流行的冠心病的支架治疗和搭桥手术，这些治疗往往是姑息的，且代价高昂，正确的对策应该是正本清源，标本兼治，从发病的“上游”构筑新防线，尤其注意生活方式 和饮食习惯的调节，所以抓好 冠心病的一级预防，对危险因 素的干预尤为重要，动脉粥样 硬化可以始于儿童及青少年时 期，所以冠心病的预防应从儿 童开始 冠心病的饮食原则一 食盐中的钠具有增高血压、加重心脏负担、引起水肿的作用，有的冠心病的患者每天食盐的消耗量应限制在5g以内。盐腌、盐渍加工的食物及酱油中均含有大量 食盐，应敬而远之。味