吸入麻醉临床操作规范专家共识解读.ppt

吸入麻醉监测 PET CO2 MAC BIS、Narcotrend、Entropy O2 * 四、吸入麻醉相关不良反应的预防和处理 吸入麻醉不良反应 1.吸入麻醉后躁动（Emergence agitation， EA） 未全醒 低浓度致敏 自限性（10~20min） 儿童和青少年常见 羟考酮 舒芬 （我的选择：芬太尼或舒芬+咪达唑仑——氟马西尼） * 吸入麻醉不良反应 2. 吸入麻醉相关的术后恶心呕吐（PONV） 术后早期（2h）易发 与吸入麻醉药量、麻醉性镇痛药和手术种类等相关 地塞米松和Ｈ3拮抗剂有效 可联用丙泊酚 降低吸入麻醉药物浓度预防PONV 吸入麻醉不良反应 * 麻醉废气污染 美国：含氟吸入麻醉剂均应＜2ppm* 挪威 ： TWA:＜20ppm NO25ppm，含氟吸入麻醉药2ppm 英国: ＜10ppm# 芬兰 ： STEL:＜20ppm TWA:＜10ppm 瑞典： STEL:＜20ppm TWA:＜10ppm STEL：短期暴露限制，15min TWA：时间加权均值，8h * 吸入麻醉时麻醉废气浓度 地点 样本数 检测方法 相关人员 暴露剂量（PPM） 参考文献 手术室 78 GC-MS-SIM 麻醉医生 外科医生 护士 0.69 ± 2.23 Int Arch Occup Environ Health 2005;78:3