健康新7点之长期管理.pptxVIP

改变糖尿病， 你有武器吗？ 糖尿病教育新概念 选择胰岛素， 重获健康的新起点 与患者在一起， 携手改变糖尿病 通过升级、调整剂量、 优化治疗方案，实现达标 健康新 点改变患者糖尿病认知及自我管理的系列教程 合理用药 科学饮食 加强监测 有效运动 正规教育 心理健康 预防 并发症 本节内容为您解答： 糖尿病要如何改变？ Whether How 糖尿病可以改变吗？ 糖尿病不可根治但可控制 糖尿病的特点： 常见病，终身疾病 可引起心脑肾等多器官严重损害 可以控制，但需要糖友密切配合 2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),17 糖化血红蛋白降低1％，多种并发症风险降低 糖化血红蛋白降低1％，带来： 截肢／致命 外周血管病 微血管 并发症 糖尿病 相关性死亡 心肌梗死 卒中 (中风等) UKPDS 35, Stratton IM et al. BMJ 2000;321:405–12. Gaede P, et al. N Engl J Med.?2003 Jan 30;348(5):383-93. 多种危险因素综合控制，减少不良事件发生 Whether 糖尿病可以改变吗？ 本节内容为您解答： 糖尿病要如何改变？ How 糖尿病要如何改变？ How 如何改变糖尿病 全面：多种危险因素综合管理 直击根源：保护胰岛β细胞功能 持之以恒：有效管理、长期达标 全面的综合管理，才能防患于未然 保持血糖长期平稳达标是预防并发症的关键 药物治疗是血糖达标的有力武器 血糖达标是糖尿病治疗的首要控制目标 中国2型糖尿病防治指南(2013年版).中华糖尿病杂志.2014;6(7):447-498 控制体重为糖尿病的综合管理增添保障 2型糖尿病患者的体重控制目标： 中国2型糖尿病防治指南(2013年版).中华糖尿病杂志.2014;6(7):447-498 降压调脂给心血管多一重呵护 *坏胆固醇：甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇 好胆固醇：高密度脂蛋白胆固醇 中国2型糖尿病防治指南(2013年版).中华糖尿病杂志.2014;6(7):447-498 借助合适药物治疗，助您轻松实现全面管理 如何改变糖尿病 全面：多种危险因素综合管理 直击根源：保护胰岛β细胞功能 持之以恒：有效管理、长期达标 糖尿病的治疗要关注病因、立足长远 高血糖 体重增加、 高血压、血脂紊乱 胰岛β细胞功能的下降 糖尿病的根源：胰岛β细胞功能逐渐衰退 Lancet. 1998; 352(9131):837-53. 哪些方法可以保护胰岛β细胞功能 保持血糖达标， 减少高糖毒性 维持血脂正常， 减少内脏脂肪 许曼音主编.糖尿病学(第2版).上海科学技术出版社,2010年5月;67-85,87-104. 药物治疗提升体内的 GLP-1水平， 直接保护胰岛β细胞 Butler PC, et al. Diabetes 2004; (S2):1479-P 成人非糖尿病个体，年龄43~94岁；体瘦者BMI25kg/m2，体胖者BMI25kg/m2 糖尿病患者β细胞改善的获益需要长达数年的作用 胰岛β细胞的更新是一个长期过程，需长期保护 GLP-1类药物：胰岛β细胞的“忠诚保镖” GLP-1 β 改善β细胞功能—— 增强的分泌功能和分泌质量 直接保护β细胞—— 减少凋亡，增加数量 β Madsbad et al. Diabetologia 2006; 49(Suppl.1):A004; Sturis et al. Br J Pharmacol 2003;140:123–32.； Rolin et al. Am J Physiol Endocrinol Metab 2002;283:E745–52; Bregenholt et al. Diabetologia 2001;44(Suppl.1):A19; Bregenholt et al. Diabetes 2001:50(Suppl.2):A31; Degn et al. Diabetes 2004;53:1187–94; Chang et al. Diabetes 2003;52:1786–91 如何改变糖尿病 全面：多种危险因素综合管理 直击根源：保护胰岛β细胞功能 持之以恒：有效管理、长期达标 血糖长期达标带来长久获益 血糖长期达标 微血管并发症 糖尿病相关死亡 外周血管病 心肌梗死 UKPDS 35, Stratton IM et al. BMJ 2000;321:405–12. 降低并发症 发生风险 糖化血红蛋白每降低1% 保持正常体重可改善血糖控制，降低心血管风险 √ 降低心血管疾病风险 肥胖患者体重减轻5%-10%，明显改善各种与肥胖相关心血管疾病危险因素及并发症 √ 改善血糖控制 陆再英,钟南山等.内科学