培训资料-中医针灸治疗学.ppt

三叉神经痛 临床表现 本病的疼痛多局限于三叉神经分布区，疼痛发作时，呈阵发性闪电样剧烈疼痛，如刀割、钻刺、烧灼。一般持续时间为数秒钟。发作频率不定，痛时可引起面肌抽搐，并伴有面色潮、目赤流泪或流涎等，发作期说话、吞咽、刷牙、洗脸等均可诱起发作。 三叉神经痛 治疗方法：对证治疗与辨证施治相结合的方法 （一）对证治疗 处方（1）第1支痛：攒竹 丝竹空 阳白 头维 中渚 （2）第2支痛：迎香 四白 禾缪 角 孙 合谷 （3）第3支痛：下关 大迎 颊车 医风 内庭 三叉神经痛 （二）辨证施治 1.风寒夹痰，阻滞经络 －－风池、外关、丰隆、足三里 2.风热夹痰，化痰经络 －－商阳、关冲、少泽、曲池、陷谷 3.肝郁化火，火气上逆 －－液门、行间、侠溪、曲泉 4.气虚血瘀，病邪入络 －－膈俞、肝俞、关元、三阴交、足三里 面神经炎 概述 周维性面神经麻痹或贝尔氏麻痹 临床表现：急性发作，突然一侧面部表情肌瘫痪，前额皱纹消失，眼裂扩大，鼻唇沟平坦，口角下垂，面部被牵向健侧，病侧不能做皱额、蹙眉、闭目、露齿、鼓颊和噘嘴等动作，闭目不紧，露睛流泪，进食咀嚼时食物常储留在患侧齿颊之间，饮水、漱口时水从患侧口角露出。 面瘫 面神经麻痹如恢复不完全时，常可产生瘫痪肌的挛缩、面肌痉挛或联带运动，即面神经麻痹的后遗症或称倒错现象。瘫痪肌的挛缩表现为病侧鼻唇沟加深，口角反牵向患侧，眼裂缩小。面肌痉挛为病侧面肌发生不自主的抽动，与情绪激动或精神紧张时更为明显。并常见下列联动征：当病人瞬目时即发生病侧上唇轻微颤动；露齿时病侧眼睛不自主闭合；试图闭目时病侧额肌收缩；进食拒绝时，病侧眼泪流下或颞侧皮肤潮红，局部发热，汗液分泌。 面瘫 辨证施治： 1.风邪外袭－－风池 地仓 颊车 四白 阳白 合谷 2.虚风内动－－颊车 地仓 迎香 四白 颧髎 风池 足三里 带状疱疹 概述 名称：缠腰火丹、蜘蛛疮、蛇串疮 水痘－带状疱疹病毒可以长期潜伏于神经细胞中，免疫功能低下时诱发。 临床表现：春秋季节多发，有发热、倦怠、食欲不振等前驱症状，局部先感皮肤灼热，感觉过敏和神经痛，继则皮肤潮红，在红斑上出现簇集性粟粒大小丘疹，迅速变为小疱。疱膜紧张发亮，中心凹陷。脐窝状，不相融合，皮疹沿神经不规则带状分布，单侧，不过正中线，常见于肋间神经、三叉神经支配区，也可侵犯眼、鼻、口腔和阴部黏膜，一般几天后干燥结痂，痂落后不留瘢痕，仅有暂时色素沉着。 带状疱疹 带状疱疹 带状疱疹 疼痛沿受累神经支配区域放射，2－3周自愈，老年患者容易有后遗痛 辨证施治 基本处方：皮损局部围刺、与皮损部位相应之同测夹脊穴、支沟、阳陵泉、 头面－－－风池、太阳、攒竹、合谷 上肢－－－曲池、外关、合谷 下肢－－－曲泉、行间、丘墟 落枕与急性腰扭伤 落枕 表现－早晨起床后，头项部强直或头向一侧歪斜，活动不便 体检:局部肌肉痉挛，有压痛 治疗：悬钟。后溪 急性腰扭伤 治疗：威灵－－第2、3掌骨间中点 精灵－－第4、5掌骨间中点 印堂、委中 针灸减肥－－肥胖症 概述 进食的热量长期超过机体的需要，多余的热量就会以脂肪的形式储存起来，当人体内的脂肪储存明显超过正常人，体重增加，就称为肥胖，体重增加超过标准体重20％称为肥胖症。又称为单纯性肥胖。 标准体重计算方法 男性：标准体重（千克）＝身高（厘米）－100 女性：标准体重（千克）＝身高（厘米）－102 针灸减肥－－肥胖症 判断肥瘦的方法（18～25岁青年） 身高150厘米的标准体重（千克）＝身高（厘米）－102 身高150～155厘米的标准体重（千克）＝身高（厘米）－105 身高155～165厘米的标准体重（千克）＝身高（厘米）－105～107 身高165～170厘米的标准体重（千克）＝身高（厘米）－107～109 身高170～180厘米的标准体重（千克）＝身高（厘米）－109～111 身高180厘米以上的标准体重（千克）＝身高（厘米）－111～115 25岁以上则按上述方法测得的标准体重再加2～4千克为标准体重。 超出标准体重5