医疗卫生医学影像学基础知识之肺肿瘤影像学表现.docVIP

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医疗卫生医学影像学基础知识之肺肿瘤影像学表现

医疗卫生:医学影像学基础知识之肺肿瘤影像学表现 肺肿瘤影像学表现 一 原发性支气管癌 1.中央型肺癌 1 早期 指局限于支气管腔内或沿管壁浸润生长,周围肺实质未被累及,且无远处转移的肿瘤; X线:无明显异常表现; CT:有时可显示管壁不规则增厚、管腔狭窄或腔内结节等。正常约1-3mm 2 中晚期 X线:直接征象:肺门影增深、增大,肺门区肿块; 间接征象:局限性肺气肿、阻塞性肺炎、阻塞性肺不张 支气管狭窄-----阻塞性炎症 支气管完全阻塞 向腔外生长 CT:① 支气管腔内和壁外肿块,管壁不规则管腔呈鼠尾状狭窄或杯口截断;常伴有阻塞性肺炎或肺不张 ② 侵犯纵隔结构:肿块穿破支气管壁,常直接侵犯纵隔结构与纵隔 相连,与纵隔间脂肪间隙消失; 侵犯血管表现为血管受压移位,管腔变窄或闭塞,管壁不规则,脂肪层消失; ③ 纵隔淋巴结转移。纵隔淋巴结横径 1.5cm 或肺门淋巴结 1.0cm----常提示转移 2.周围型肺癌 X 线: 1 病变为密度较高,轮廓模糊的结节状或球形肿块,边缘毛糙,分叶;有放射状短细毛刺,胸膜凹陷、 空泡。 2 肿块中心发生坏死,形成癌性空洞,壁内缘不规则或呈结节状 3.弥漫型肺癌 肿瘤发生于细支气管、肺泡或肺泡壁;双肺多发病灶:结节状或斑片状;肺叶、肺段实变影像 二 继发性肺肿瘤 双肺多发棉花团养结节,密度均匀、大小不一,轮廓清楚,以双肺中、下肺野外带多见,可局限于一侧肺野 三 纵膈常见肿瘤 前纵膈:胸骨后甲状腺,胸腺瘤,畸胎瘤 中纵膈:淋巴瘤,支气管囊肿 后纵膈:神经源性肿瘤 例题: 中央型肺癌胸部x线的直接征象为? A.典型的横“s”征 B.支气管阻断及杯口样充盈缺损 C.局限性肺气肿 D.肺门类圆形阴影 E.肺门角消失 正确答案:D 北京中公教育 /

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