_肾功能不全高钾重点分析.ppt

肾脏生理功能 维持内环境稳定 泌尿系组成 近曲小管功能障碍 重吸收 100% 葡萄糖，氨基酸，蛋白等 重吸收 70% 滤出的 Na/H2O HCO3-, K, P 分泌 H+, NH4+, organic acid/base 髓袢功能障碍 主动重吸收 Na, Cl (20-30%) Mg2+分泌 远曲小管和集合管功能障碍 一、原因与分类 * * * 问题2 肾功能不全为何会导致高血钾 肾功能 泌尿 内分泌 排泄体内废物代谢物 调节维持水电解质平衡 调节维持酸碱平衡 调节血压 氮质血症 水肿水中毒 高钾低钾 代谢性酸中毒 水钠依赖性高血压 分泌 肾素 前列腺素 促红细胞生成素 1-羟化酶 肾素依赖性高血压 贫血 肾性骨病 灭活 胃泌素 降钙素 Creatinine hippuric acid Reabsorption 100%: Pr, Glu, AA Most part: H2O, HCO3-, K+, Na+, Cl- , Ca2+ Part: SO42-, HxPO3-x, urea, uric acid H2O Na, Cl Ca2+ Na urea Cr, HA 酚红 penicillin, etc. H+ NH3 K+, H+, NH3 K+, H+, NH3 Na+, H2O, Urea Na+, Cl-, H2O, Aldos - ADH - ANP Ca2++ - PTH Calcitonin-P, Na+, Cl- ADH PTH Na, K, AA, HCO3-, HxPO3-x -- Mg2+ 醛固酮：调节钠-钾、钠-氢等交换、重吸收 Na, water (5-10%) 抗利尿激素：调节尿液的浓缩和稀释。 器质性 功能性 按器官 少尿型 多尿型 按临床特点 肾后性 肾性 肾前性 按解剖部位