医疗质量(医疗修改)-40.docVIP

检查指标 检查要点 分值 判定方法 得分 备注 （二）医疗质量及医疗安全（40分） 1.门诊医疗文书书写规范（5分） 2. 急诊质量管理 （1）执行《急诊科建设管理指南（试行）》。（3分） （2）加强急诊及观察病历的监控与管理（3分） （3）急救设备、药品达到《急诊科仪器设备及药品配置基本标准》，急救设备齐全完好，满足急救工作需要。医护人员能够熟练、正确使用（1分） 3.住院 （1）应用诊疗指南和诊疗常规指导临床诊疗工作，规范临床检查、诊断、治疗、使用药物和植（介）入类医疗器械的行为。住院患者诊断明确，有适宜的诊疗计划，治疗安全、及时、有效、经济。（7分） （2）手术科室实行手术分级管理制度、重大手术报告审批制度、大中型手术术前讨论制度。（5分） （3）加强围手术期管理。（4分） 4.手术 实行手术医师资格准入、手术分级管理、重大手术审批、患者病情评估与术前讨论制度制度。有定期手术医师资格和能力评价与再授权的机制（5分） 5．麻醉与镇痛 执行《四川省综合医院麻醉科临床麻醉管理规范（试行）》，麻醉工作程序规范，术前麻醉准备充分，麻醉意外处理及时、正确，输血正确，麻醉复苏实施全程观察等。（7分）