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Y21 00846
1临床疗效统计结果?????????????．9
2统计学处理???????????????1 0
讨论?????????????????．．1 2
1统计方法的选择?????????????．．1 2
2手术疗效的分析?????????????．．1 2
3干扰因素分析??????????????．1 2
4影响手术疗效的相关因素分析?????????．．1 3
结论与展望????????????????．．1 9
参考文献?????????????????2 0
附录：?????????????????．．2 3
1．文献综述????????????????．．2 3
2．附图?????????????????32
致谢?????????????????．．34
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骨折之一，约占全身骨折的6％。
，骨折周围血运破坏严重，手术中
稳定。近年来，随着生物材料和内
日趋成熟，股骨干粉碎骨折的治疗
已经有了较大进步，但内固定手术后骨折延迟愈合、骨不连以及患肢短缩
畸形、成角畸形等严重并发症在临床中并不鲜见。如何减少和避免这些严
重并发症的发生已成为临床研究所面临的重点和难点。以往对影响股骨干
粉碎性骨折内固定疗效的临床报道虽多，但着眼点通常较为片面，存在样
本量相对不足、分析样本时其内部各因素之间相互干扰、研究方法及设计
科学性不足，导致统计学意义较差，造成多方报道各执一词的局面。
目的：
通过回顾性分析，采用科学的统计学方法，探讨影响成人股骨干粉碎
性骨折内固定手术疗效的相关因素，并提出预防和应对策略，从而提高骨
折治疗的优良率。
材料与方法：
笔者收集整理自2005年1 2月到2 01 2年2月湖北省中医院收治的1 32
例成人股骨干粉碎性骨折患者资料。其中，男性97例，女性35例；年龄
最小1 9岁，最大63岁，平均40．6岁。粉碎骨折按照Winqui S t-Hansen分
型： I型49例；II型39例；III型36例；IV型8例。统计合并有临近关
节相关损伤患者：合并骨盆骨折6例；股骨近端骨折4例；膝关节周围骨
折、损伤(包括韧带、半月板)24例，共计34例。内固定材料选择有2
种：锁定加压接骨板(LCP)治疗56例；交锁髓内钉治疗(I IN)76例；
其中，髓内钉治疗组42例选择闭合穿钉，其余90例均为开放复位骨折端
后植入内固定。其中，48例患者对中医药作用比较接纳，在骨科常规治
疗基础上，于围手术期及术后康复阶段加用中医药进行辅助治疗；其余
84例患者未接受中医药相关辅助治疗。术后指导患者合理进行功能恢复
训练，并定期复查骨折愈合情况。
内固定手术疗效根据骨折骨性愈合标准及Kolmerl评定标准进行统
计，建立原始数据表。以PO．05为差异显著性检验标准，采用回顾性分
析的方法，选择性别(x1)、年龄(x2)
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