乳腺癌讲座解决方案.ppt

乳腺增生有哪些症状 “肿块” ＋乳痛 该病常见于25岁到40岁的中年妇女，此病在临床上分为4个等级。 乳腺增生1度 包括“乳疼症”在内，属乳腺增生症的早期。患者出现典型的乳房胀病症状，常表现为在月经前加重，月经后可以获得缓解；症状严重者，疼痛没有规律，甚至与月经无任何联系。 乳腺增生2度 属于乳腺增生症的中度改变。临床上常可触及明显的结节，部分结节可出现触痛感。症状以乳房疼痛为主，疼痛的程度较乳腺增生1度为轻而且疼痛发生频度减低，或疼痛不随月经改变而出现改变。 乳腺增生3度 本期病变又称纤维腺病期，需与恶性病变相鉴别。本期病变的患者较少出现乳房疼痛，乳房内的结节和“肿块”大小不随月经的周期改变而改变。 乳腺增生4度 乳腺增生4度包括乳腺囊性增生症，一般很少或根本没有乳房疼痛。本病系乳腺增生症的重度病变，可继续发展变成不典型增生，癌变的可能性较大 正确认识乳腺癌 研究发现，从一个细胞癌变到长成0.1厘米大小的肿块，至少需要3年，而长到1厘米需要5－7年，在这样长的时间里，只要你能接受一次彻底的乳腺检查，就有可能发现问题，高清晰度的乳腺钼靶X线照相最小已能分辨出0.2毫米的病灶。 乳腺癌的主要表现有？ （1）没有症状。有些早期的乳腺癌可以没有任何症状，既摸不到肿块也无乳痛，如果不作乳腺专业检查往往不能发现，而造成漏诊。仅凭手能摸到的乳腺肿块一般都在1厘米以上，所以在无任何症状的早期查出乳腺癌是最有价值的！因为早发现早治疗可以大大降低死亡率，保留乳房，治疗费用也很低。 （2）肿块：以乳腺的外上部多见。很多病人是因为自己发觉乳腺上“有个小疙瘩”而到医院看病的。 （3） 乳头溢液：特别是单侧血性溢液 （4）乳腺皮肤的改变：出现凹陷（酒窝症），或局部红肿（桔皮样变），晚期乳癌可出现破溃糜烂、菜花样肿块。 （5）乳头的改变：乳头凹陷、变向、血性溢液等。 （6）乳痛：不规律、持续的疼痛。不是常见症状，约有10％的乳癌患者出现乳腺疼痛。所以“乳腺不痛不痒”不能说明“乳腺没事”。 我国女性乳腺癌发病特点 “三高”：即发病率持续升高、死亡率持续升高、治疗费用增高 乳腺癌的发病年龄比欧美提前10－15年，呈现出年轻化的趋势。 恶性程度高，预后差 乳腺癌发病的城乡差别在逐年减小。 导致乳腺癌 “三高”的原因 生活水平提高 饮食习惯改变 食物的激素污染 环境激素的污染 工作和生活压力增大 预防意识差 观点落后 诊断技术和设备落后 医疗资源不平衡 怎样降低乳腺癌的死亡率？ 早期发现、早期诊断、早期治疗是战胜乳腺癌的关键。 临床实践证明：如果能早期诊断，90％的乳腺癌是可以治愈的。 乳腺癌早期发现早期治疗，具有下列优点: 保 乳 房：采取保乳手术，无需切除乳房 保 功 能：手术损伤很小，手术后乳房的功能不受影响 治愈率高：90％以上的患者可彻底治愈 治疗费低：一般小于2万元，而中晚期需20万元以上 Q1：哪些人易患乳腺癌？ Q2：为什么职业女性乳腺疾病特别是乳癌高发？ 70%的乳腺癌发生在“正常女人” 易患乳腺癌的九种人： 乳房异常 体形特殊 精神创伤 饮食偏嗜 经常饮酒 未哺乳者 从未生育 生育过晚 有癌症家族史 怎样早发现乳腺癌？ 提高预防意识，不要等到“感觉乳房有问题”才检查。 每月坚持做一次认真的乳腺自我检查。 定期接受专业的乳腺普查。人手能摸到的乳腺肿块一般都在1厘米以上，要更早的发现乳癌，必须定期接受专业的乳腺检查，特别是高清晰度的乳腺钼靶X线检查。 哪些检查对早发现乳腺癌有价值? 乳房触诊：有经验的专科医生的触诊对于乳腺癌的早期诊断和鉴别诊断是非常重要的。 乳腺钼靶X线照相：是目前国际公认的最可靠、最有效的乳腺癌诊断方法。其诊断符合率高达90％，70%的早期乳癌是由乳腺钼靶X线发现的。特别是近几年推出的数字化乳腺钼靶X光照相，如乳腺专用CR，其图像质量明显提高.临床研究证明：乳腺专用CR具有放射量低、安全性高、分辨率高（可显示0.2毫米大小的病灶）等优点。 乳腺超声：是一种经济、简便、无创伤、无痛苦的检查方法，对年轻女性，尤其是妊娠、哺乳期妇女更为适宜，对显示“囊性病变”尤为准确，但对微小钙化的检测敏感性不如乳腺钼靶X光照相。两种方法可以互补，提高乳腺癌的检出率。亚洲女性的乳房比欧美的致密，乳腺超声检查更有意义。 病理活检：手术活检 MRI(核磁共振）：对不能定位的微小钙化有诊断意义 红外线？CT? 专家建议：坚持连续参加乳腺癌专业筛查 35岁以下女性：建议每隔2年检查一次：先作高频超声，有必要再作钼靶或其它检查。属于高位人群的需缩短间隔时间并加做钼靶 35－40岁，可间隔1－1.5年，超声＋钼靶 45岁以上，间隔一年， 钼靶＋超声， 50岁以上，间隔一年， 钼靶 乳腺自查：至少70％的乳腺