内固定 滑动式内固定:固定钉可在套筒内滑动,早期承重更利于骨折端的嵌插。 Smith-Petersen三刃钉 破坏血运 无菌坏死 无加压作用 骨不连 内固定 加压式内固定 固定牢靠,减少对周围软组织的损伤,减少对股骨头血供的破坏。 滑动加压螺钉(DHS) 加压式内固定 加压式内固定 植骨+内固定 固定骨折同时植骨: ①游离植骨 ②带蒂植骨:缝匠肌肌骨瓣、股方肌肌骨瓣、旋髂深动脉骨瓣的骨移植术。 人工关节置换术 ?老年人头下型骨折、陈旧性骨折、骨折不愈合或股骨头缺血性坏死。 人工全髋关节置换 人工股骨头置换 人工股骨头置换(半髋关节) 人工全髋关节置换(全髋关节) 髋关节滑囊炎 * * 病因 体育运动中,股骨大转子受到多次直接撞击或反复摩擦,使该部滑囊因长期刺激而导致发炎。 * 好发人群: 守门员(侧方倒地) 手球运动员(鱼跃射门后摔倒) 中长跑运动员(跑步时,髂胫束与股骨大转子反复摩擦) * 诊断: 症状:病史,往往为职业运动员,与运动有明显关系,常常无明显受伤史 体征:在股骨大转子外侧有压痛,能扪及肿大的滑囊,肿胀严重时可有波动感,但髋关节活动往往正常。 辅助检查:X片正常。 * 治疗: 轻:减少活动,外敷新伤药,红外线照射等 严重:可以抽取积液,冰敷处理;无效,可考虑手术切除 腹股沟韧带
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