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CHD=coronary heart disease; CVD=cardiovascular disease. Athonisen et al. Ann Intern Med. 2005;142(4):233-239. 4 2 1 0 其他 冠心病 心血管疾病 肺癌 其他肿瘤 呼吸系统疾病 死因不明确 死亡原因 持续戒烟者 间断戒烟者 持续吸烟者 3 死 亡 率 /1000人*年 戒烟可减低各种疾病的死亡率 戒烟就是要戒除对烟草的依赖 烟草依赖是一种慢性高复发性疾病。有的人第一次戒烟就完全戒掉,有的人要经历几次或多次复吸才能最终戒烟 戒除烟草依赖实质上是治疗慢性病,治疗是一个长期的过程 尼古丁成瘾 人们之所以用成瘾物质,是因为喜欢成瘾物质对他们大脑的 “奖赏” 作用 戒断综合征 戒断症状: 烦燥不安、易怒、焦虑、情绪低落、注意力不集中、失眠、心率降低、食欲增加等 心理依赖性 尼古丁作用于中枢神经系统释放“奖赏物质” 大脑“喜欢”受到“奖赏”,因此喜欢尼古丁 没有尼古丁时,出现渴求使用尼古丁 清晨渴求最强,清晨第一支只烟有较强的激化“奖赏”,产生很强的舒适感 决定戒烟 认清矛盾,做出决定 吸烟的“好处”和坏处 戒烟的“坏处”和好处 继续吸烟和戒烟的原因 越具体越好,并由吸烟者保存 了解吸烟特点 记录每次吸烟的时间 吸烟的场所 吸烟者当时的心情 至少连续记录2~3天,最好记录1周 确定开始戒烟的日期 在做戒烟准备至少1周或2周后 选择一个吸烟者心理上放松、没有精神或时间压力的时候开始戒烟 由于饮酒时再次吸烟的危险较大,所以要避免选择饮酒机会较多的日期开始戒烟 可以选择一个对吸烟者来讲具有特殊意义的日期作为开始戒烟的日期,例如,自己的生日或家庭成员的生日,结婚纪念日,世界戒烟日等 可以推荐的其他时间包括吸烟者搬家、换工作、新的一年的开始、一个月的开始时间等 创造有利环境 通知密切接触的人,自己已经戒烟了,使他们明白自己想戒烟的愿望并能够配合 告知家人、朋友、同事等尽量克制在自己面前吸烟,不参加交际应酬 可与其他互相交流,交换信息、互相鼓励 增加不能吸烟的时间和场所 当特别想吸烟时,试着忍耐几分钟不吸烟 用替代物来释放压力 戒烟前一天,扔掉所有保留的烟草产品、打火机和其他吸烟用具,形成没有卷烟的环境 回顾以往戒烟经历 有戒烟经历者应认真回顾自己以往戒烟的经历,并从中找出哪些是对自己有帮助的,哪些是导致复吸的原因,以便在这次的戒烟过程中汲取经验教训 戒烟协议 与自己签一份戒烟协议,并留一份给支持者,这样不仅可以获得他人的鼓励,还可以让人予以督促,使戒烟更容易成功。 例:我与自己签订戒烟协议书 我向自己承诺完全戒烟,从XX(年)XX(月)XX(日)开始。 承诺人签名:XX 保存人签名:XX 迎接面临的挑战 在戒烟的头几个星期会出现戒断症状 戒断症状产生的原因 戒断症状的强度因人而异 戒断症状在戒烟的第1~3周内最明显 对卷烟的心理依赖会持续很长时间 处理戒断症状 “我一直有吸烟的欲望”:饮水喝茶,或咀嚼干海藻或无糖口香糖 “我感觉易激动,不能平静”:深呼吸,散步或适度锻炼 “我不能够集中精力”:减少工作负担1周 “我感觉身体疲乏,而且总想睡觉”: 充分睡眠,适度锻炼、洗热水澡、用干或湿毛巾擦拭全身 “我不能睡觉”:避免饮用含咖啡因的饮料,适度锻炼,用温水洗澡 “我总想吃东西”: 多吃蔬菜水果,多喝水,但不要吃巧克力等高能量的零食,以防发胖 控制吸烟欲望 改变吸烟者的行为类型: 清晨改变吸烟者的行为顺序,洗漱、吃早饭等、让吸烟者不喝咖啡或酒精饮料、饭后迅速从座位上起来等 改善吸烟者的环境: 扔掉所有烟草制品、打火机、烟灰缸和其他吸烟用品、远离吸烟者、避免停留在很有可能使吸烟者想吸烟的地方,如避免到酒吧之类的地方 建立一些补偿行为: 吸烟者可以借用一些烟草替代物,例如饮水或茶、咀嚼干海藻或无糖口香糖、进行深呼吸、刷牙、散步等。告诉吸烟者可选择一种或几种对自己有效的方法,以便能够应付持续的吸烟欲望 给自己奖励 在戒烟的过程中,每取得一次小小的胜利,都可以给自己一点奖励,这样可以时刻督促自己取得最终的胜利 处理复吸危险 戒烟时,吸烟的冲动并没有消失 要观察自己的吸烟习惯,事先准备好有针对性的对抗措施,以应对可能再次吸烟的情况 可能再次吸烟的危险情况包括: 在工作和人际关系方面感觉不安时 心情抑郁时 外出饮酒时 戒烟者看到有人正在吸烟时 寻求帮助 戒烟辅助材料 电话咨询 400-8885531 12320 与其他戒烟者交流 是否在戒烟中获得了益处,如咳嗽症状减轻、形象改善、自信心增强 取得了哪些成绩,如从戒烟日起完全没有吸烟、戒断症状明显减轻、自己还总结了一些戒烟经验 遇
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