肝脏海绵状血管瘤-基础与介入导论.pptVIP

肝海绵状血管瘤： 临床常见：尸检7%； 肝良性肿瘤的52%； 多发于30-50岁； 女性多见，男女比5:1 多为单发：约90% 生长缓慢，少部分可在几年内迅速生长 二、临床表现 clinical manifestation 一般无症状（85%）； 当瘤体直径5cm（巨大海绵状血管瘤） 时，可出现上腹部胀痛、食欲减退； 瘤体破裂可引起瘤内、肝包膜下或腹腔内出血，严重者出现休克。 临床分型 无症状型：多＜4cm 腹部肿块型 肿瘤压迫型：上腹胀满不适，纳差、恶心、乏力等 内出血型：自发破裂极为少见，多为肝穿刺造成 三、病理表现 pathological appearance 病理分型 　　(1)海绵状血管瘤：最常见。其切面呈蜂窝状、充满血液、镜检显示大小不等囊状血窦、其内充满红细胞，时有血栓形成，血窦之间有纤维组织隔，纤维隔内见有小血管及小胆管，偶见被压缩之肝细胞索。纤维隔及血窦内的血栓可见钙化或静脉石。 　　(2)硬化性血管瘤：其血管腔闭合，纤维间隔组织较多呈退行性改变。 　　(3)血管内皮细胞瘤：血管内皮细胞增殖活跃，易恶变。 　　(4)肝毛细血管瘤：临床少见，血管腔窄，纤维间隔组织丰富。 三、病理表现 pathological appearance 大体肿瘤组织切面 三、病理表现 pathological appearance 光镜下 四、血供和血流动力学 四、血供