所有毒性中药中毒解救方法详解.docVIP

所有毒性中药 　　（四）中毒原因　　1.过量服用为主要原因。　　2.用法不当，如煎煮时间太短或生用。　　3.泡酒服用或与酒同用。　　4.个体差异引起蓄积性中毒。　　（五）中毒解救　　1.清除毒物，在无惊厥及严重心律失常情况下，反复催吐、洗胃。　　2.肌注阿托品0.5～1.0mg，根据病情可注射数次。如未见症状改善或出现阿托品毒性反应，可改用利多卡因静注或静滴。　　3.对呼吸衰竭、昏迷及休克等垂危病人，酌情对症治疗。　　4.绿豆、甘草、生姜、蜂蜜等煎汤内服。 　　二、马钱子及含马钱子的中成药　　（一）含马钱子的中成药　　九分散、山药丸、舒筋丸、疏风定痛丸、伤科七味片等。　　（二）中毒机理　　马钱子含番木鳖碱即士的宁，毒性大。成人服用5～10mg即可中毒，一次服用30mg即可致死。　　（三）中毒表现　　（四）中毒原因　　（五）中毒解救　　1.病人需保持安静，避免声音、光线刺激（因外界刺激可引发惊厥痉挛），吸氧。　　2.清除毒物，洗胃、导泻。较大量的静脉输液，以加快排泄。　　3.对症治疗，痉挛时可静注苯巴比妥钠0.2～0.3g。　　4.肉桂煎汤或甘草煎汤饮服。 　　三、蟾酥及含蟾酥的中成药　　（一）含蟾酥的中成药　　六神丸、六应丸、喉症丸、梅花点舌丸、麝香保心丸、麝香通心滴丸等。　　（二）中毒机理　　蟾酥毒素有洋地黄样作用，小剂量能使心肌收缩力增强，大剂量则使心脏停止于收缩期。　　（三）中毒表现　　1.循环系统　　表现为胸闷、心悸、心律不齐、脉缓慢无力、心电图显示房室传导阻滞等。严重时面色苍白、口唇发绀、四肢厥冷、大汗虚脱、血压下降、休克，甚至心跳骤停而死亡。　　2.消化系统　　表现为恶心呕吐、腹痛、腹泻等。 　　（四）中毒原因　　（五）中毒解救　　1.清除毒物，如洗胃、灌肠、导泻、较大量静脉输液。服用蛋清、牛奶保护胃黏膜并大量饮水或浓茶。　　2.对症治疗，如注射阿托品，服用颠茄合剂等。　　3.甘草、绿豆煎汤饮用，或以生姜捣汁、鲜芦根捣汁内服。　　四、雄黄及含雄黄的中成药　　（一）含雄黄的中成药　　牛黄解毒丸（片）、六神丸、喉症丸、安宫牛黄丸、牛黄清心丸、牛黄镇惊丸、牛黄抱龙丸、牛黄至宝丸、追风丸、牛黄醒消丸、紫金锭（散）、三品等。　　（二）中毒机理　　雄黄主要成分含二硫化二砷（As2S2），此外还含有少量三氧化二砷（As2O3）。 　　（三）中毒表现　　1.消化系统表现为口腔咽喉干痛、烧灼感、口中有金属味、流涎、剧烈恶心呕吐、腹痛腹泻、严重时类似霍乱。　　2.各种出血症状。　　3.肝肾功能损害而引起转氨酶升高、黄疸、血尿、蛋白尿等。　　4.严重者因心力衰竭、呼吸衰竭而死亡。　　5.长期接触可引起皮肤过敏，出现丘疹、疱疹、痤疮样皮疹等。　　（四）中毒原因　　（五）中毒解救　　1.清除毒物，如催吐、洗胃、导泻、输液，服用牛奶、蛋清、豆浆、药用炭等吸附毒物，保护黏膜，必要时可应用二巯基丙醇类。　　2.纠正水液代谢和电解质紊乱，抗休克、肾透析等对症治疗。　　3.甘草、绿豆煎汤饮用，也可用中医对症治疗。 五、含朱砂、轻粉、红粉的中成药　　（一）含朱砂、轻粉、红粉的中成药　　牛黄清心丸、牛黄抱龙丸、抱龙丸、朱砂安神丸、天王补心丸、安神补脑丸、苏合香丸、人参再造丸、安宫牛黄丸、牛黄千金散、牛黄镇惊丸、紫雪、梅花点舌丸、紫金锭（散）、磁朱丸、更衣丸、复方芦荟胶囊。　　（二）中毒机理　　此类药物含汞，属汞中毒。　　（三）中毒表现　　（四）中毒原因　　（五）中毒解救　　1.清除毒物，如催吐、洗胃、导泻、输液，服用牛奶、蛋清等。也可用二巯丙醇磺酸钠类、硫代硫酸钠等解毒。　　2.纠正水液代谢和电解质紊乱，抗休克、肾透析等对症治疗。　　3.甘草、绿豆煎汤饮，或以土茯苓煎汤饮。 下篇　毒性中药的中毒解救 　　一、香加皮　　1.不良反应表现　　（1）消化系统 主要为恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状　　（2）心血管系统 主要为心律失常，如心率减慢、早搏，房室传导阻滞等。动物毒性实验表明香加皮中毒后多表现为血压先升而后下降、心肌收缩力增强、每分钟心输出量增加，继而心输出量减弱、心率不齐，乃至心肌纤颤而死亡。　　2.可能的机制　　香加皮所含强心苷类化合物，表现为选择性地作用于心脏：　　①刺激延脑呕吐中枢，引起胃肠道反应；　　②抑制窦房结，并直接抑制心脏房室传导组织；　　③抑制Na＋-K＋-ATP酶，促使心肌细胞内K＋大量丢失，增加心肌兴奋性，提高异位节律点（如房室结）自律性，引起心率失常，甚至室颤；　　④抑制脑细胞氧的利用；　　⑤减少肾脏血流量。　　3.中毒解救　　（1）甘草15g，绿豆30g，水煎服。　　（2）心律失常时