护理学基础教案详解.doc

江苏省无锡金城职业学校 理论课程教案本 （ 2014-2015 学年 第 一 学期） 课程名称 护理学基础 授课教师 陈晏琼 授课班级 13级护理班 课题序号 12-1 授课时间 第 一 周 9月 1日（星期一） 授课班级 13级护理 授课课时 2 授课形式 新授 授课章节名 称 第十二章 生命体征的评估及护理 第一节 体温和评估及异常时的护理 使用教具 　教科书 教学目的 1、解释：稽留热、弛张热、间歇热 2、准确说出体温的正常值及异常值； 3、掌握为病人实施体温测量的操作方法 教学重点 1、稽留热、弛张热、间歇热的概念。 2、体温、的正常值及异常值，高热病人的护理。 教学难点 1、稽留热、弛张热、间歇热的概念。 更改、补充、删节内 容 根据教材内容上课，无更新补充删节内容　 课外作业 1、体温的正常范围是？ 2、有哪几种热型？各型的特点是什么？ 课堂教学安排（第一课时） 教学步骤 教 学 内 容 教学方法及双边活动 一、导入 揭题 揭标 四、新授 举例阐述生命体征的概念及生命体征评估的意义。 第十二章 生命体征的评估及护理 体温和评估及异常时的护理 1、解释：稽留热、弛张热、间歇热 2、准确说出体温的正常值及异常值； 3、掌握为病人实施体温测量的操作方法 一、正常体温的生理变化 （一）体温的形成 （二）产热与散热 1、产热过程 2、散热过程 辐射（radiatbo） 安静状态下较低环境温度中的主要散热方式。 传导（conduction）和对流（convection） 蒸发（evaporatio）当环境温度高于人体温度时，是主要的散热方式。 （三）体温调节。 1、温度感受器 2、体温调节中枢 （四）正常体温及其生理波动 1．正常体温的范围为： 口温 37℃ （36．3～37．0℃） 肛温37．5℃ （36．5～37．5℃） 腋温36．5℃ （36．0～37．0℃ ） （1）昼夜差异 （2 ）年龄差异 （3）性别差异 （4）肌肉活动（5）药物影响 二、异常体温的观察与护理 （－）体温过高 又称发热（fever，pyrexia）。 重点讲不同发热程度的范围 1．发热的判断 以口腔温度为例，发热可划分为： 低 热 ： 37．3～38℃ 中等热 : 38．1 0～39.0℃ 高 热 : 39．1～41.0℃ 超高热: 41℃以上 2．发热过程及症状一般发热包括三期： 重点阐述发热的过程特点 （1）体温上升期；此期特点是产热大于散热。体温上升可有两种方式：骤升和渐升。 骤升是：体温突然升高，在数小时内升至高峰，见于肺炎球菌肺炎、疟疾等。 渐升是；体温逐渐上升，见于伤寒等。此期主要表现有：皮肤苍白、畏寒、寒战、皮肤干燥。 （2）高热持续期；此期特点是产热和散热趋于平衡。体温维持在较高水平。主要表现有：皮肤潮红、灼热；口唇、皮肤干燥；呼吸深而快；心率加快；头痛、头晕、食欲振、全身不适、软弱无力。 （3）退热期；此期特点是散热大于产热，体温恢复至正常水平。退热方式可有骤退、渐退两种。骤退时病人由于大量出汗，体液大量丧失，易出现血压下降、脉搏细速、肢厥冷等虚脱或休克现象。护理中应加强观察。退热期主要表现有：皮肤潮湿、大量出汗。 3．热型 重点阐述各种热型的特征 （1）稽留热：体温持续在 3 9～40℃，达数天或数月24 小时波动范围不超过1℃。 （2）弛张热：体温持续在39℃以上，24小时内温差达1℃以上，体温最低时仍高于正常水平。见于败血症、风湿热、化脓性疾病等。 （3）间歇热：体温骤然升高至 39℃以上，持续数小时或更长，然后下降至正常或正常以下，经过一个间歇，又反复发作。即高热期和无热期交替出现，见于疟疾等。 （4）不规则热：发热无一定规律，且持续时间不定。见于流行性感冒，癌性发热等。 板书 提问 看书 讨论 讨论回答问题 课堂教学安排（第二课时） 教学步骤 教 学 内 容 教学方法及双边活动 五、小结 六、布置作业 4、体温过高的护理措施 1．降低体温 2．加强病情观