超声医学的诊断模板.doc

正常腹部 肝脏形态如常，包膜光滑，肝实质回声均匀，肝实质内未见肿物影,血管走向自然，门脉主干内径不宽。胆囊形态如常，约65x19mm，壁厚3mm，内壁光滑，胆囊内未见结石及肿物影。肝内外胆管不扩张，胆总管内径5mm，内未见肿物及结石回声。胰腺形态如常，胰头厚14mm，腺体回声均匀，主胰管无扩张，未见肿物影。脾脏形态如常，厚32mm，包膜光整，实质回声均匀，未见肿物影。双肾形态、大小、位置如常，肾实质回声均匀，未见肿物影。集合系统未见分离。 脂肪肝 肝脏形态正常（形态饱满，轮廓增大），包膜光滑、肝实质回声（前方）致密增强，远场声衰减。肝内胆管分布走向（欠）清晰，门静脉主干内径正常。 中度 肝脏形态饱满，包膜光滑，肝实质回声弥漫增强，后方伴衰减，肝实质内未见占位,血管走向自然，门脉主干内径不宽。 重度 肝：形态饱满，包膜光滑，实质回声前方密集、增强，后方伴衰减，肝内血管纹理显示不清，肝内胆管不扩张，肝内管道走行自然,肝肾间隙未探及积液征象。 肝囊肿 肝脏形态正常，包膜光滑，肝实质内见一囊性结构，大小约mm，边界清晰，右包膜，后壁效应增强，内未见血流信号，余实质回声均匀，肝内胆管不扩张，肝内管道走向自然，门静脉主干内径正常。 肝Ca并转移 肝脏形态如常，包膜光滑，肝实质回声不均匀，肝实质内可见多个偏高及偏低回声结节，大者大小约52x33mm，上述结节边界清，形态规则，周边可见暗晕，肝内血管走向自然，门脉主干内径不宽 胆囊结石并胆总管结石 胆囊形态如常，约141×44mm，壁厚mm，内壁毛糙，胆囊内可见一约mm的强光团，后伴声影，随体位移动，另胆囊内可见偏强回声团，可移动，后方不伴声影。肝内胆管不扩张，胆总管内径mm，于胆总管下段内可见一约mm的强光团，后伴声影 胆囊结石 胆囊形态大小约mm，壁粗糙，后约mm,腔内可见多个大小不等的结石影，侧其中最大的约直径mm，胆总管内径正常，透声佳。 胆囊息肉 胆囊形态大小约mm,壁厚约mm,于胆囊内侧壁可见一个（多个）偏高回声结节，大者直径约mm，附壁，后方不伴声影，胆总管内径正常，显示段内未见异常。 肾囊肿 肝脏形态如常，包膜光滑，肝实质回声不均匀，于肝右后叶（左叶）可见一囊性结构，大小约11x9mm，边界清，形态规则，血管走向自然，门脉主干内径不宽。胆囊形态如常，约56×26mm，内壁毛糙，胆囊内未见结石及肿物影。肝内外胆管不扩张，胆总管内径5mm，内未见肿物及结石回声。胰腺形态如常，胰头厚14mm，腺体回声均匀，主胰管无扩张，未见肿物影。脾脏形态如常，厚32mm，包膜光整，实质回声均匀，未见肿物影。双肾形态 、位置如常，于右肾下极实质内可见一囊性结构，大小约15x14mm，边界清，形态规则，内透声好，左肾实质回声均匀，实质内未见占位，双肾集合系统未见分离。 （多发肾囊肿）双肾形态正常，包膜凹凸不平滑，左右肾区内见多个大小不等囊性结构，边界清，内透声好（差）。囊肿之间互不相通。左右肾实质回声均匀，肾窦回声密集。 肾血管平滑肌脂肪瘤 肾实质内可见一偏高回声结节（等回声），边界欠清，形态规则，内未见明显血流信号 囊性肾癌 前列腺 经腹部探查 膀胱充盈可，内壁连续光滑，内未见结石及肿物影。前列腺形态如常，大小42x49x48mm，重量约51g，包膜光滑，腺体回声如常，（腺体回声不均，可见强回声斑，直径约4mm,）未见结节样改变,腺体血供一般。 （前列腺占位）前列腺体积增大，形态饱满欠规则，轮廓增大，局部突起，外下内可见一低回声结节样改变，大小约mm，边界欠清，内部回声强弱不等。彩色血流提示：结节内可见点状（条状）彩色血流信号。 胎儿 ： 宫内见一胎儿反射，头位、臀位，双顶径约53mm，头围约196mm，脊柱排列整齐，腹围约170mm，股骨长约32mm，四腔心可见，心率约144次/s，胎盘位于宫后壁，功能0级，脐血管三根，羊水深度适中。 宫内早早孕 经腹探查 膀胱充盈略差，子宫前位，形态如常，子宫体径为57x44x57mm，宫内可见一妊娠囊回声直径约7mm，内未见胎芽回声及原始心管搏动。 双侧卵巢可见，双侧附件区未见占位。 宫内早孕 经腹探查 膀胱充盈可，子宫前位，形态如常，子宫体径为72x56x77mm，宫内可见一妊娠囊回声，直径约34mm，内可（未）见胎芽回声及原始心管搏动。 双侧附件区未见占位。 早期妊娠 经腹探查 膀胱充盈可，子宫前位，形态如常，子宫体径为65x55x64mm，宫内可见一妊娠囊回声，大小约48x28mm，内可见一冠臀径约23mm的胎芽回声，原始心管搏动好。 双侧卵巢可见，双侧附件区未见占位。 经腹探查： 宫内可见一胎儿反射，双顶径约53mm，冠臀径约23mm，股骨长约32m