超声胃镜的临床应用.pptVIP

超声胃镜的临床应用 超声胃镜概述 超声内镜（endoscopic ultrasonography，EUS)是将微型高频超声探头安置在内镜顶端，当内镜插入体腔后，通过内镜直接观察腔内的形态，同时又可以实时超声扫描，以获得管道层次的组织学特征及周围邻近器官的超声图像，从而进一步提高了内镜和超声的诊断水平。 EUS分类：按应用范围：超声胃镜，超声肠镜，超声腹腔镜；按扫描方式分为：线阵式EUS及扇形扫描EUS；按探头运动方式：电子触发式及机械旋转式；按器械结构：纤维EUS，电子EUS，多普勒EUS，经内镜的微超声探头。临床常用机械扇形扫描超声内镜和微型超声探头。 适应症 近年来随着EUS技术的进步，越来越多的消化道和与消化道毗邻器官的疾病可经EUS检出，因而其适应症的范围有所扩大，尤其是微型超声探头可插入胰管，胆管，狭窄消化道，故可谓腔内超声对消化系是无孔不入。 EUS适应症有： 判断消化系统肿瘤的侵犯深度及外科手术切除的可能性。 判断有否淋巴结转移。 确定消化道黏膜下肿瘤的起源与性质。 判断食道静脉曲张程度与栓塞治疗的效果。 显示纵隔病变。 判断消化道溃疡的愈合与复发。 诊断十二指肠壶腹部肿瘤。胆囊及胆总管中下端良恶性病变的诊断。 胰腺良恶性病变的诊断。 大肠和直肠良恶性病变的诊断。 禁忌症 绝对禁忌症： 严重心肺疾病不能耐受内镜检查者。 处于休克等危重状态者。 怀疑有胃穿孔者。