CVVH滤过率与滤过分数.pptVIP

影响药物清除的因素 蛋白结合律 影响药物清除的因素 药物电荷 滤器血液侧位正电荷，吸附负电荷 庆大霉素带正电荷，随分子量小、Vd小、蛋白结合率低，仍不能被CVVH清除 影响药物清除的因素 筛过系数 影响药物清除的因素 滤膜 滤膜的通透性 滤膜面积 滤膜吸附能力 影响药物清除的因素 CVVH参数影响 UFR 前稀释、后稀释 影响药物清除的因素 病情对药代动力学的影响 影响药物清除的因素 抗菌药物本身特性 ------ CVVH是否会清除 影响药物清除的因素 抗菌药物本身特性 ------ CVVH是否会清除 影响药物清除的因素 抗真菌药物 药物名称 CVVH CVVHD或CVVHDF IHD 氟康唑 200~400mg q24h 400~800 mg q24h 每次血透后给药一次 伏立康唑 4mg/kg po q12h 4mg/kg po q12h 伊曲康唑 － － 血液透析前给药 卡泊芬净 无需调整剂量整剂量 两性霉素B 两性霉素B脱氧胆酸盐 两性霉素脂质复合体 两性霉素B脂质体 0.4~1.0mg/kg q12h 0.4~1.0mg/kg q12h 3~5mg/kg q24h 3~5mg/kg q24h 3~5mg/kg q24h 3~5mg/kg q24h 注：CVVH、CVVHD及CVVHDF时，置换液、透析液均为1L/h CVVH时常用药物推荐用法 CVVH时常用药物推荐用