关于生育保险的研究与完善.docVIP

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关于生育保险的研究与完善.doc

关于生育保险的研究与完善   摘 要:生育保险作为基本社会保障对维护社会稳定有着重要的意义,生育保险是对妇女生育价值的认可。它为生育女职工提供了基本保障,也是减少人口缺陷,实行优生优育的需要。然而,我国当前的生育保险制度存在缴费比例高、保险范围狭窄、报销比例低等问题,这些已经不能适应社会发展的需要,迫切需要进一步予以解决与完善。   关键词:生育保险;存在问题;完善   中图分类号:F840 文献标志码:A 文章编号:1673-291X(2016)01-0094-02   生育保险是指通过国家立法规定在劳动者因生育子女而导致劳动力暂时中断时由国家和社会及时给予物质帮助的一项社会保险制度。按照《社会保险法》的规定职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险,职工不缴纳生育保险费。生育保险是为了维护女职工的基本权益,减少和解决女职工在孕产期以及流产期间因生理特点造成的特殊困难,得到必要的经济收入和医疗照顾[1]。近年来生育保险制度已经得到政府的高度重视,其中受益对象不断得到扩大。除在职职工外,新农合与城镇居民医保对参保人员的生育都给予一定的医疗报销。一些经济发达的地区参保男职工未就业配偶也可以享受医保待遇。进一步改革和完善生育保险制度对体现妇女生育的社会价值,有效化解企业生育成本,促进妇女公平就业、保障妇女的平等就业权等有着直接的现实意义[2]。   一、我国现有生育保险制度存在的问题   (一)企业缴纳的保险费率偏高,支付水平低   没有切实减轻企业的负担。生育保险规定参保企业不论男女,年龄只要是在职职工就要缴纳生育保险,保费由用人单位缴纳,个人不须缴费。这就势必给企业带来负担,有些单位一年也没有职工享受这种待遇却依然按照规定缴纳生育保险。这就导致参保的积极性降低,保费征缴阻力很大,很多男职工多的企业甚至拒交生育保险。而生育保险中的节余部分没有得到合理利用,加上基金管理没有走上规范化、制度化的轨道,多余基金有被挪用的风险。   (二)各地生育保险的标准和待遇不统一   各地经济发展水平不同,各地制定政策也不一样,享受的待遇也不一样,全国缺少统一的管理。有些经济发达省份生育保险的覆盖率较高,享受的待遇多。女职工除了能得到住院补贴还能得到休假补贴。以广州为例,最高可享受达6 000元的住院补贴,还可以有1 600元的产前检查。一些男职工的配偶没有工作,配偶在生育期间也可以享受生育补贴。而在边远地区最高只能报到2 500元的住院补贴,产前检查也是不能报销的。男职工虽然缴纳生育保险配偶没工作的却享受不到补贴。   (三)生育保险保险范围狭窄   目前只是对生育子女的职工可以得到补贴,而一些不孕患者却不在保险范围内。不孕不育也是一种疾病,但医疗保险把其列为自费项目,而生育保险也没有将其列在报销范围。由于各种原因,不孕不育患者逐年增加,根据《中国不孕不育现状调研报告》显示,中国不孕不育患者超过4 000万,平均每8对夫妻就有一对遭遇生育困境。一个不能生育的人每年却缴纳生育保险,有失公平。而且一个不孕患者在怀孕前要定期做检查,男性不育要做10步排查,女性不孕要做11步排查。这一系列的检查花费给很多家庭造成沉重的经济负担。如果进行人工授精,试管婴儿的费用则要几万甚至十几万元,这部分费用参保人却找不到报销之地。有关怀孕后要做的检查很多地区同样未列入报销范围,导致很多孕妇达不到产前检查的标准。怀孕后的保胎也不再报销范围,先兆流产病人要请假在家卧床,定期检查、吃药。这部分人的权益得不到保障。   (四)生育保险报销比例低   生育保险大部分地区都是按地方政策报销一定的数额,这样不管花多少钱都只能报销定额数量。而生产过程中一些复杂情况花费较多费用就得不到报销,生育过程中的合并妇科手术也无法报销。生育报销的手续比较烦琐,大多出院后要准备很多资料拿到单位,由单位上交到人社部门,再由社保经办机构回拨给企业,职工由企业领取的支付方式不尽合理,不利于对职工利益的保护。   (五)生育保险待遇的享受受参保时间长短限制   大部分地区都是在缴费一年后才享受报销。刚参加工作的年轻人是生育的重要群体,她们很可能因缴费时间短而不能享受其待遇。另外,流动人员的生育保险不能转移续接,就有可能造成在甲地交了数年的生育保险没享受到补贴,工作调动去乙地后缴费不到一年也享受不了生育保险待遇的不公平现象。   (六)未婚先孕的职工得不到保障   生育保险待遇的享受不应将是否符合国家计划生育政策的规定为前提,生育保险待遇是每个生育女职工应该享有的最基本权利,不应因任何原因而剥夺,生育保险待遇享受的门槛不易过高,这达不到社会保障的初衷[3]。   二、完善生育保险的对策建议   (一)建立全国统一的生育保险法律制度,强化执法与监督[

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