腹泻与便秘精读.ppt

腹泻与便秘 腹泻：指排便次数增多，粪便稀薄或带有粘液脓血或未消化的食物。 一、临床分类 1、急性腹泻：发病急剧，病程在2－3周之内。 2、慢性腹泻：病程在两个月以上或间歇期在2－4周内的复发性腹泻。 二、病因 1、急性腹泻 （1）肠道疾病：病毒感染、细菌感染、霉菌感染、寄生感染所引起的肠炎及急性出血性坏死性肠炎，Crohn(克隆)病或溃疡性结肠炎急性发作，急性肠道缺血等。 （2）急性中毒：服食毒蕈、河豚、鱼胆及化学药物如砷、磷、铅、汞引起的腹泻。 （3）全身性感染：如败血症、伤寒或副伤寒、钩端螺旋体病等。 （4）其它：如变态反应性肠炎、过敏性紫癜、服用某些药物如氟尿嘧啶、利血平及新斯的明等。 2、慢性腹泻 （1）消化系统的疾病 ①胃部疾病：慢性萎缩性胃炎，胃大部切除后胃酸缺乏等。 ②肠道感染：如肠结核、慢性菌痢、慢性阿米巴痢疾、血吸虫病、寄生虫病（梨形鞭毛病、钩虫病、绦虫病）等。 ③肠道非感染性病变：如crohn病，溃疡性结肠炎、结肠多发息肉、吸收不良综合症等。 ④肠道肿瘤：结肠绒毛腺瘤及小肠、结肠恶性肿瘤、癌肿、恶性淋巴瘤等。 ⑤胰腺疾病：慢性胰腺炎、胰腺癌囊性纤维化、胰腺广泛切等。 ⑥肝胆疾病：肝硬化、胆汁淤积性黄疸、慢性胆囊炎与胆石症。 （2）全身性疾病 ①内分泌及代谢障碍疾病：如甲状腺功能亢进，肾上腺皮质功能减退、胃泌素瘤，血管活性肠肽（VIP）瘤，糖尿病性肠病。 ②