药敏试验的解读20130312资料.pptxVIP

抗菌药物敏感性试验的解读 杨启文 北京协和医院2013-03-09 大纲 药敏折点的设立原则 药敏结果的临床解读 CLSI M100的2013年更新点 Page 2 折点 微生物学试验中的一个重要部分，用来定义菌株对抗菌药物的敏感性和耐药性。 根据试验方法的不同，折点可以用浓度(mg/L或μg/ml) 或抑菌圈直径(mm)来表示。 通常情况下，所有的药敏试验均需要折点（或称为解释标准）来将实验结果解释为敏感、中介或耐药并报告给临床医生。 Page 3 药敏试验折点的建立 1. MIC的分布 2. 药代动力学和药效学 3. 临床疗效和细菌清除率 4.体外耐药标志, 包括表型和基因型 5. 给药剂量、剂型、临床适应症，目标菌株 微生物学折点(Microbiological breakpoint)/ 流行病学界值（Epidemiological Cut-off Value, ECV） 临床折点(Clinical breakpoint) PK/PD折点 (PK/PD breakpoint) Page 5 获得性耐药或自发突变菌株 野生菌株 微生物学折点/ECV（≤ 4 μg/ml） Page 7 流行病学界值和折点的区别 折点（breakpoint）的作用是将菌株对测试药物的敏感性划分为“敏感”（susceptible）、“中介”（intermediate）