依托咪酯在麻醉维持中的应用-丁冠男资料.pptVIP

依托咪酯在麻醉维持中的应用 首都医科大学附属北京友谊医院 丁冠男 依托咪酯药理特点 镇静作用可靠，效价高； 副作用小： 安全剂量范围（LD50/ED50）最宽 循环呼吸稳定 注射痛轻 起效快，易掌控； 需要复合镇痛药物。 依托咪酯的镇静效价高 现代麻醉学，第3版，P481-488 依托咪酯的安全剂量范围宽 常用镇静镇痛药对呼吸循环的影响 Fundam Clin Pharmacol 1996;10:298-303 依托咪酯是目前对循环呼吸影响最小的静脉麻醉药 循环调节的三个关键因素 心肌收缩力 外周压力感受器 外周血管 依托咪酯 无影响 无影响 无影响 丙泊酚 抑制 抑制 扩张 Fundam Clin Pharmacol 1996;10:298-303 与丙泊酚相比，依托咪酯对心肌收缩、压力感受器和外周血管均无影响 依托咪酯对循环几无影响 丙泊酚 2-2.5mg/kg诱导 依托咪酯 0.3mg/kg诱导 心排出量 15% 无影响 心脏指数 15% 无影响 心搏指数 20% 无影响 左室每搏做功指数 30% 无影响 全身血管阻力 15%-25% 无影响 外周压力感受器 抑制 无影响 米勒麻醉学 福尔利?的呼吸影响轻微 依托咪酯在创伤患者麻醉中的诱导 ITACCS Summer 2004 p117-120 依托咪酯的药代学特点 分布符合三室开放模