2015年2月份护理质控检查结果分析记录.docVIP

护理质控检查结果分析记录 科室 手术室 日期 2015-2-6 检查方式 抽查 参加人员 强粉霞 王君美 王玉英 雷晓杰 郭海转 王丽 检查内容 □病房管理：护士长管理；环境；设施；探视；护士行为规范。 □护理安全：安全制度；身份识别；用药安全；护患沟通；管道管理；坠床与跌倒；压疮；护理不良事件；信息安全。 □基础护理与重症管理：基础护理；重症护理。 □感染管理：治疗室管理；消毒效果监测；无菌物品管理；手卫生；消毒隔离。 □急救管理：急救车；急救药品；急救技能；急救设备。 □护理文件书写:体温单；危重症护理记录单；医嘱单；出入量记录；交接班报告；输血记录。 □核心制度落实情况：分级护理制度；查对制度；护理交接班制度等。 □健康教育：入院宣教；疾病指导；饮食指导；检查指导；用药指导；术前宣教；术后宣教；出院指导。 □手术安全核查执行情况； □分级护理、护理常规、优质护理、整体护理落实情况。 存在问题 1、手术结束后手术间整理不到位。? 2、?手术标本未及时登记。?? 3、骨科38床病人对手术室护理工作不满意，术中右手酸痛护士未采取措施。 4、个别护士无上月护理部业务学习笔记。 原因分析 1、个别护士责任心不强，对物品管理不到位。 2、对标本管理制度落实不到位。? 3、个别护理人员术中与患者沟通不到位，加之患者紧张手术体位的特殊。 4、护士对业务学习重视不够