2013-护理工作制度.docVIP

护理工作制度 菏泽市中医医院2013年1月修订 护理质量管理委员会工作制度 1、医院设置以主管副院长任主任，护理部主任任副主任和各科护士长任成员的护理质量管理委员会。护理单元有以护士长、副护士长及责任护士组成的三级护理质量控制小组。 2、护理质量管理委员会是在主管副院长领导下，独立行使护理质量管理职责，兼容质量管理与日常工作为一体的常设机构。 3、主要负责医院门诊部、住院部病房、手术室、供应室、产房、急诊室、治疗室、注射室、抢救室及换药室的护理质量控制。 4、定期进行护理质量控制，及时反馈检查情况，对存在的护理缺陷及时进行分析，提出改进措施，促进护理质量持续改进。对全院护理质量检查每月进行一次，科室护理质量检查每周进行一次。 5、主任要协同有关人员不定时检查督导各科室护理工作质量，有关人员要认真负责，履行职责，积极参加有关检查及会议，不断提高自身业务素质，共同做好护理质量管理工作。 6、开展全院护理质量教育，努力提高护理人员的质量意识，对全院护理质量实行目标责任制，并将责任落实到科室和个人。 7、负责草拟、制定、修改和完善医院护理质量管理方案，负责检查落实护理质量管理的执行情况，按规定时间进行护理质量大检查和评比。 8、定期组织护理人员进行业务学习、操作训练、护理讲座、专题讨论，定期对护理人员进行业务理论和技能操作考试考核。 9、认真调查研究，做好护理质量分析，发现质量上存在