失眠-09课件.pptVIP

轻者入睡困难，或寐而不酣，时寐时醒，或醒后不能再寐，重者则彻夜不寐。 由于睡眠时间的不足或睡眠不熟，醒后常见神疲乏力，头晕头痛，心悸健忘及心神不宁等。 1、《内经》记载失眠原因有三: （1）其他病证的影响， 如咳喘、呕吐、腹满等，使人不得安卧。 （2）邪气客于脏腑，卫气不能入阴。 《灵枢·邪客》：“夫邪气之客人也，或令人目不瞑，不卧出者……厥气客于五脏六腑，则卫气独卫其外，行于阳，不得入于阴……阴虚，故目不瞑。” 2、《难经》首先提出“不寐”这一病名，《难经·四十六难》认为老人不寐的病机为“血气衰，肌肉不滑，荣卫之道涩，故昼日不能精，夜不得寐也”。 4、明代徐春甫《古今医统大全·不寐候》提出痰火致不寐的的病因病机和治法： “痰火扰乱，心神不宁，思虑过伤，火炽痰郁，而致不眠者多矣。有因肾水不足，真阴不升而心阳独亢，亦不得眠。有脾倦火郁，夜卧遂不疏散，每至五更随气上升而发燥，便不成寐，此宜快脾发郁、清痰抑火之法也”。 6、《医宗必读·不得卧》将失眠原因概括为“一曰气虚，一曰阴虚，一曰痰滞，一曰水停，一曰胃不和”五个方面。至此对不寐的理法方药的认识已比较完善。 7、清代叶天士、唐容川等结合历代医家观点和自己的临床经验，对不寐证的病因、病机、治法、方药等方面都有所发挥，从而使不寐一证，从理论到实践，均有了比较系统的认识。 二、病因病机 五、 护理