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病例汇报 南京大学医学院附属鼓楼医院 肝胆外科 褚薛慧 病史 患者姜再喜 ，男，57岁，因“腹痛腹胀20天，加重3天”于2006-09-12 14：15入院。 20天前腹痛腹胀，大便干结， 3~4次/天。 3天前腹痛腹胀加重，灌肠后仅解少许。伴恶心呕吐数次。 入院查体 T 36.60C，P 90bpm，R 18bpm，BP 141/81mmHg 神清，皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，心肺（-），腹稍膨隆，中上腹有压痛，无明显反跳痛， 肝脾肋下未及，肝区叩击痛（-），腹部叩诊鼓音，移动性浊音（-），肠鸣音活跃。肛门指检阴性。 辅助检查 血常规：WBC4.1×109/L，N62.2％，RBC4.65×1012/L，PLT144×109/L。 凝血三项：PT12.1s, APTT35.6s, INR1.55。 电介质：Na 139mmol/L,K 3.5mmol/L,Cl 96mmol/L,Ca 2mmol/L,P 0.7mmol/L. 辅助检查腹部平片见多个扩大的肠袢内气液平 诊断 肠梗阻 依据：1、痛、呕、胀、闭 2、查体：腹膨隆，未见肠型及蠕动波，腹肌稍卫，轻度压