似蚓蛔线虫资料.pptVIP

似蚓蛔线虫 概述： 是最常见的人体消化道寄生虫，引起蛔虫病（ascariasis） 2001至2004年，我国蛔虫感染率平均为12.72% 蛔虫成虫寄生于人的小肠，掠夺营养，也可引起肠梗阻、肠扭结、肠穿孔、胆道感染和阻塞以及阑尾炎等急腹症，甚至还可钻入肝脏、入侵其他部位引起严重的异位损害。 形态： 成虫 圆柱形，形似蚯蚓，活时呈粉红色，死后呈灰白色，头部较尖细，尾部较钝圆，体表可见细横纹，两侧可见明显的侧线。口孔位于虫体头端，口周具有“品”字形排列的三个唇瓣，显微镜下见唇瓣内缘有细齿，外缘尚有感觉乳突和头感器。 虫卵 生活史（life cycle）： 生活史简单不需要中间宿主。 寄生于人体小肠，一宿主半消化食物为营养，雌虫产卵量大，平均每条每天可产卵24万个。 生活史：成虫寄生于人体小肠 致病： 幼虫成虫均可致病，主要表现为机械性损伤、超敏反应、营养不良以及宿主肠道功能障碍等 幼虫致病：主要导致蛔虫性哮喘和蛔虫性肺炎 成虫致病：是主要致病阶段 诊断： 主要依据：从粪便中查见虫卵或虫体 常用直接涂片法，一张涂片检出率为80%，三张可达95% 饱和食盐水浮聚法或沉淀法检出效果更好 流行与防治 主要流行于温暖潮湿和卫生条件较差的热带和亚热带地区，农村高于城市，儿童高于成人 造成蛔虫感染的主要原因： 防治措施 * 雌虫，消化道开于肛门，生殖系统为双管型，盘绕 在虫体后三分之二部分的原肠腔内，阴门位于虫体腹 面中部之前 雄虫，消化道末端通入泄殖腔，生殖器官为单管型， 尾部向腹面弯曲，末端有一镰刀状的交合刺 雄虫尾部交合刺 头部呈“品”字形排列的三个唇瓣 蛔虫卵 受精 未受精 大小 （45-75）*（35-50） （88-94）*（39-44） 形状 宽椭圆形 长椭圆形 颜色 棕黄色 蛋白质膜 厚 波浪状 厚 卵壳 厚 薄 内含物 一圆形卵细胞 折光性颗粒 空隙 两端新月形 无 蛔虫未受精卵 蛔虫受精卵 交配后，雌虫产卵，卵随粪便排出体外 受精卵在温暖潮湿荫蔽的土壤中发育 经两周发育为幼虫，再经一周卵内幼虫蜕皮一次，成为感染期卵 在小肠内幼虫孵出，钻进肠壁进入血循环，经右心入肺 在肺内蜕皮两次 穿过肺泡，沿气管，支气管到咽喉部，经吞咽到小肠 在小肠内再蜕皮一次，发育为成虫，从食入感染期卵至发育为成虫产卵需两月，成虫在体内寿命一般为一年 蛔虫生活史图解 1.大量幼虫在肺部移行时，细支气管上皮细胞脱落，肺部点状出血 2.幼虫蜕皮、代谢物等致炎症细胞侵润，导致血中嗜酸性细胞增多（loeffler综合征） 3.严重感染时，幼虫可侵入脑、肝、眼、甲状腺等器官，引起异位寄生 1、掠夺营养和破坏肠粘膜影响吸收，引起营养不良 2、超敏反应 可能由蛔虫变应原诱导IgE介导 3、并发症 胆道蛔虫症，蛔虫性肠梗阻，蛔虫性胰腺炎或阑尾炎，肝蛔虫病，蛔虫卵肉芽肿 1、蛔虫生活史简单 2、雌虫产卵量大 3、未经处理的人粪施肥，致蛔虫污染土壤和环境 4、人不良卫生行为和缺乏完善的卫生设施 5、蛔虫对环境抵抗力强 1、查治感染者、管理粪便（结合沼气开发建立无害化粪池，通过厌氧发酵和粪水中游离氨作用，可杀灭虫卵）和通过健康教育来预防感染 2、常用驱虫药：苯并咪唑、阿苯达唑、三苯双脒或伊维菌素。驱虫时间应在感染高峰期后的秋风季节，流行区应每隔半年或一年驱虫一次 3、蛔虫引起的急腹症主要靠外科手术治疗 4、讲究饮食卫生和个人卫生 5、消灭苍蝇和蟑螂 *