2第二章 外科感染.pptVIP

第二章 外科感染 第一节 概述 一、外科感染的概念 通常是指致病微生物经外伤侵入机体，导致机体组织器官发生损害、破坏，甚至化脓、坏死的病理过程。患病动物常有明显的局部症状表现，甚或伴有不同程度的全身性病理反应。 ※ 注意相关概念： 外源性感染、内源性感染、单一感染、混合感染、原发感染、继发感染、再感染等。 ※ 外科感染的特点： （1）多由外伤所引起； （2）一般均有明显的局部症状； （3）常为混合感染； （4）感染组织常发生化脓、坏死过程； （5）治愈后局部常存留瘢痕组织。 ※ 外科感染常见的致病菌有： 好气菌、厌氧菌、兼气菌。 ※ 外科感染常见的化脓性致病菌多为好气菌： 主要有葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌等。 二、影响外科感染发生发展的基本因素 （一）有机体的防卫机能 1.皮肤、黏膜及淋巴结的屏障作用 2.血管及血脑等的屏障作用 3.体液中的杀菌因子的作用 4.吞噬细胞的吞噬作用 5.炎症反应和肉芽组织的作用 6.透明质酸的作用 （二）促使外科感染发生发展的因素 1.致病微生物 2.损伤等局部条件 三、外科感染的病程演变 外科感染发生后其病程的发展变化受致病菌毒力、局部和全身的抵抗力及治疗措施等的影响可有3种不同的结局： 1.局限化并逐渐吸收或形成脓肿 小的脓肿也可自行吸收，较大的脓肿在破