第一节望诊01.ppt

第一节 望诊 望 色 [ 常色 ] 正常生理状态时的色泽。 1、?主色：属个体特征，终生不变. 2、客色：受季节、气候、饮食、环境、 工作、情绪、运动变化的面色。 [ 病色 ] 善色与恶色 善色——色泽明润含蓄。脏腑精气未衰, 病情轻，予后好。 恶色——色泽晦暗枯槁,脏腑精气已衰， 病情重，予后差。 五色主病(1) 五色: 白、黄、赤、青、黑。 五色主病： 见其色而知其病证。 五色主病(2) 一、白色：主虚证、寒证、失血证。 1. 虚证：血虚——淡白无华而消瘦 气虚——(白光)白或淡白 阳虚——(白光）白虚浮 2. 寒证：苍白 3. 失血：苍白如壁 五色主病(3) 二、黄色：主虚证、湿证 1. 虚证：萎黄（淡黄枯槁无泽）。 2. 湿证：黄胖（面黄虚浮）。 黄疸: 面目一身尽黄。 阳黄——黄色鲜明，湿热熏蒸。 阴黄——黄色晦暗，寒湿郁阻。 五色主病(4) 三、赤色：主热证。 1. 实热——满面通红 2. 虚热——颧部嫩红 戴阳——久病重病之人，面色苍白，却时而泛红如妆，嫩红带白，游移不定，为阴盛格阳于头面所致。 五色主病(5) 四、青色：主寒证、痛证、瘀血、惊风、肝病 1. 寒证——青黑 2. 痛证——青色 3. 瘀血——青紫 4. 惊风——眉间、鼻柱、口唇四周青色 5. 肝病——青色久 五色主病(6) 五、黑色：主肾虚、水饮、瘀血、寒证 1.肾虚——黑而暗淡为肾阳虚衰； 黑而干焦为肾阴不足。 2. 水饮——眼眶周围发黑 3. 瘀血——面色黎黑而肌肤甲错 4. 寒证——青黑 望色十法 浮、沉、清、浊、微、甚、散、抟、泽、夭 : 浮沉：浮----面色浮显于皮肤之表，主表证； 沉----面色沉隐于皮肤之内，主里证。 清浊: 清---面色清明，主阳证； 浊---面色晦暗，主阴证。 微甚: 微---面色浅淡，主虚证； 甚---面色深浓，主实证。 散抟: 散---面色疏散，主新病，或病邪将解； 抟---面色壅滞，主病久。 泽夭: 泽---面色润泽，主精气未衰，病轻易治； 夭---面色枯槁，主精气已衰，病重难医。 (三)望形体 1、? 强弱： 强—胸宽骨大肤润肌丰。内脏坚实，气血盛。 弱—胸窄骨小肤枯肉消。内脏脆弱，气血虚。 2、? 胖瘦： 胖---能食为形盛有余；食少为形盛气虚。 瘦---能食为中焦有火；食少为中气虚弱。 大肉尽脱为脏腑精气衰竭，属病危。 3、畸形：鸡胸、龟背、箩圈腿等，多为先天不足，或后天失养。 （四）望姿态 1、 卧态 身轻自转，面向外，伸足躁动---阳证、热证、 实证； 身重难转，面向里，蜷卧成团---阴证、寒证、虚证； 仰面而睡-----阳； 睡而伏者-----阴 2、 坐态 喜仰气粗----肺实气逆 喜俯气少----肺气虚 但坐不得卧----肺胀咳喘或饮停胸腹 但卧不得坐，坐则头眩----气血大虚 3、异常动作 振颤——眼睑、面、口唇或手指、足趾不时 颤动，肝风内动（四种风） 痿证——肢软无力，行动不便而不痛 痹证——关节肿痛，肢体行动困难。 中风——突然昏倒，不醒人事，口眼歪斜， 半身不遂， 角弓反张——项背肌肉强直，头向后仰，躯 干前挺，身体呈弓状。属肝风内动 4、护处必痛 二、局部望诊 一、头面部 （一）头部 1、头形 头形过大，伴有智力低下----先天不足， 肾精亏损；或脑积水引起。 头形过小，伴有智力低下----先天不足， 肾精亏损。 2、?囟门 囟陷——囟门凹陷，均属虚证。 囟填——囟门高突，多属实证。 解