「班級經營美學與創意-注意力不足學生之教學藝術」_陳錦宏ppt.pptVIP

* * 為什麼把Stimulant放在第一線呢, 從這個Wilens 2000發表的藥物反應率比較圖可以看出, 有80%的患者對Stimulant 有反應, 而第二線的Antidepressants, 其反應率只有50%-60%. 在一項對孩童及成人所進行的雙盲、安慰劑對照試驗中，65%到75%的ADHD病人呈現出對中樞神經活化劑治療有反應 (Greenhill, 2002)。 * 藥物治療在整體 ADHD 管理中是不可或缺的一環。藥物無法治癒這個疾病，只能治療症狀。藥物無法直接解決學業或社交問題，或教導病童新的行為，但是藥物可以藉由幫助孩子更能控制自己過動, 衝動和注意力不集中, 間接地讓孩子在學習上級人際互動上有更好的效果, 孩子的ADHD核心症狀能良好控制下來, 家長和教師所運用行為矯正及教室行為管理方法時才會有更好的效果。 依據美國小兒科學會 (American Academy of Pediatrics，簡稱 AAP) 以及美國精神病協會 (American Psychiatric Association，簡稱 APA)，中樞神經活化劑可以緩和 ADHD 的核心症狀，並且改善相關特性。 * 許多來自於不文化及社經背景的人認為Stimulant(中樞神經活化劑)會造成上癮，因此孩子不應該接受藥物治療。事實上如同先前探討過的，如果不接受治療有 55% 的 ADHD 兒童長大之後會變成物質濫用者 (Am Clin Adolesc Psychiatry. 1997;36:1682-1687)。50 年的研究結果顯示使用藥物適當治療 ADHD 反而可以降低50%未來發展成物質濫用的風險。 * * * * ADHD 的治療Stimulant (中樞神經活化劑) 全世界使用經驗超過50年，超過100篇高品質的研究報告 中樞神經活化劑的臨床益處 減少疾病的核心症狀 注意力不足 衝動/過動 改善相關表現 學業表現 和家長及教師間的互動 改善和同學之間的同儕關係 改善侵犯攻擊行為 American Academy of Pediatrics. Pediatrics. 2001;108:1033-1044. * 迷思: 服用Stimulant (中樞神經活化劑)會上癮 事實 – 50 年的研究結果顯示中樞神經活化劑具有治療效果，而且在正確使用的情況下不會引起藥物上癮 事實 – 使用中樞神經活化劑劑適當治療 ADHD 能降低55%病人濫用酒精或其他藥物毒物的風險 Biederman J et al. Biol Psychiatry. 1998;44:269-273. * 不用藥的小孩比有藥物治療的小孩將來變藥酒癮 機會多1.9倍，用藥是保護因子 * 同樣用藥治療的人，越早用藥越不會有藥酒癮問題 * * Thank you * 想像一下，如果你理解及生活在這個世界的方式和周圍的人不同，這會是什麼樣的情形。想像一下，教室裡的同學嘲笑你，因為他們不明白為什麼你會有這樣的行為舉止，這又會是什麼樣的情形。想像一下，每天被你的老師警告，因為她對你不聽話或不遵守她的指示感到非常沮喪，而且你經常和同學講話或打架。想像一下，連你自己也不知道為什麼會做出這些事情，這種感覺有多悲哀… 你想要聽話、你想要表現良好而且你想要和其他孩子一樣。歡迎您來到 ADHD 的世界。 哈囉！我是_________________。我是 [請提供簡短的自我介紹]。 感謝你們今天來參加我們的課程。您的參與表示您關心 ADHD 病童，而且您願意幫助這些孩子, 改變他們的生活。 在我們開始之前，我想要先問你們一組簡短的問題，用以評估你們對 ADHD 的認識。 [利用課程前/後測試，並且口述這些問題。使用舉手點名的方式，讓參與者回答問題。] * * 在我們採取行動幫助他們之前, 我們必須了解常在ADHD 兒童觀察到的行為症狀。 * 注意力不足過動症，簡稱ADHD，英文全名為Attention Deficit Hyperactivity Disorder, 它的主要核心症狀為注意力不全, 衝動,及過動 * 一般將 ADHD 分成兩型：過動/衝動或注意力不足。然而某些兒童會顯示象徵過動/衝動以及注意力不足兩類型的行為症狀，而這種情形稱為混合型。我們將會回顧你們可能在家裡及教室中見到的幾類行為。 * * * * * 對於沒有選 C 的人，ADHD 是一種真實的疾病。許多人認為 ADHD 是一種最近出現的現象。事實上這個疾病已經發現並且被詳細記載 95 年了。各重著作及研究一直將 ADHD 及其症狀記錄成一種功能受損性疾病， - 美國教育部、國家衛生院以及所有重要醫療及精神治療、心 理學與教育團體已將ADHD 視為一種身體功能受損性疾病。 - 歐美各國兒科醫