运用PRECEDE—PROCEED模式对骨质疏松患者知信行护理干预效果分析(精选).docVIP

运用PRECEDE—PROCEED模式 对骨质疏松患者知信行护理干预效果分析 一、核心概念界定 1、PRECEDE—PROCEED模式：由Green等于1980年提出。其中，PRECEDE是Predisposing，Reinforcing，and Enabling Causes in Educational Diagnosis and Evaluation 教育诊断评价中倾向、强化及促成因素 的缩写；而PROCEED是Policy，Regulatory，and Organizational Constructs in Educational／Environmental Development 教育/环境发展中政策、法规及组织因素 的缩写。不同于应用在具体健康干预活动中的其他健康理论模式，如Orem自理模式，PRECEDE—PROCEED模式提供了一个系统的框架。在该框架指导下，各种健康理论模式及干预措施可被恰当地应用于健康干预活动的不同阶段。PRECEDE—PROCEED模式提供了全面系统、持续动态的指导，对促进健康教育、科研及临床工作起着至关重要的作用。 PRECEDE—PROCEED模式包含9部分：社会性评估 social diagnosis ，流行病学评估 epidemiologieal diagnosis ，行为环境评估 behavioral and environmental diagnosis ，教育组织评估 educational and organizational diagnosis ，管理政策评估 administrative and policy diagnosis ，实施 implementation ，经过评价 process evaluation ，影响评价 impact evaluation ，结果评价 outcome evaluation 。这9个步骤前后呼应，形成一个连续循环的过程。 2、骨质疏松：骨质疏松症是以骨组织显微结构受损，骨矿成分和骨基质等比例不断减少，骨质变薄，骨小梁数量减少，骨脆性增加和骨折危险度升高的一种全身骨代谢障碍的疾病。 ,提高其生活质量。王乔等对社区老年性骨质疏松症做了进一步的说明，性别、年龄、体重、职业类型以及生活方式等方面间接或直接的成为了老年人骨质疏松的影响因素。苏小芳等阐述了做好绝经后妇女的护理干预对降低骨质疏松的发展和并发症的发生具有重要意义。 国外：Philip N Sambrook认为，在澳洲骨质疏松已经成为了其国家沉重的负担。Eric J MacLaughlin对骨质疏松的年龄和相关骨折的预防做了研究。重点对药物引发的骨质疏松进行了阐述，如对口服双膦酸盐的风险做了评估。他特别提示可对养老院老人及男性的骨质疏松需做进一步的研究。Margaret L. Gourlay对45岁以上人群的调查发现，被调查者认为骨质疏松的预防保健很重要，可仅有一半65岁以上的人群曾做过骨密度筛查。他还发现，种族的不同也会影响骨质疏松发生。 三、选题意义及研究价值 根据2011年国家发布《老年人跌倒干预技术指南》中显示，跌倒是我国伤害死亡的第四位原因，而在65岁以上的老年人中则为首位。老年人跌倒死亡率随年龄的增加急剧上升。跌倒除了导致老年人死亡外，还导致大量残疾，并且影响老年人的身心健康。老年人骨质疏松会使与跌倒相关的骨折危险性增加，尤其是跌倒导致髋部骨折的危险性增加。 通过此项研究，提升相关护理人员对社区老年人知信行的护理干预，让社区老年人得到更好的骨质疏松的健康教育，减少骨质疏松的发生率。 四、研究目标 描述目前上海市某地区老年人骨质疏松的现状，为骨质疏松患者采取有效的、有针对性的对骨质疏松的干预措施提供可靠的指导，并为相关部门制定相关政策提供理论依据。 五、研究内容 骨质疏松的发病现状、影响因素、目前的社区干预方式方法、PRECEDE—PROCEED模式的运用。 六、研究假设和拟创新点 目前，我国骨质疏松的社区干预研究专注于分析社区医护人员应在哪些方面进行干预，但未对于骨质疏松的影响因素进行系统的分类，如告知医护人员在骨质疏松的干预中有哪些注意事项，对于社区老年人的骨质疏松的健康宣教较多的维持PRECEDE—PROCEED模式知信行中的知，对于老年人的信与行不甚了了。最终可能导致不能有的放矢的进行护理干预， PRECEDE—PROCEED模式在国内骨质疏松患者中的运用还未查到相关文献；国外文献，运用PRECEDE—PROCEED模式进行骨子疏松干预的文献也不多见。故未查到全面的系统分析PRECEDE—PROCEED模式在骨质疏松中应用的相关文献。 PRECEDE—PROCEED模式在我国还处于发展阶段，通过此项研究，分析骨质疏松的倾向因素、促成因素和强化因素，根据各因素