风湿病急性风湿病的诊断,对于临床症状典型的病例比较容易诊断,但对不典型及轻症的病例则有困难原因是(精选).docVIP

风湿病 风湿病概念 风湿病是一种与A组乙型溶血性链球菌感染有关的变态反应性疾病。 什么叫变态反应？ 速发型超敏反应（Ⅰ型） 细胞溶解型或细胞毒型超敏反应（Ⅱ型） 变态反应 免疫复合物型超敏反应（Ⅲ型） （超敏反应） 迟发型超敏反应（Ⅳ型） 风湿病的发病原因 风湿病的病因，迄今尚未完全明了。但无论从临床流行病学及免疫学方面，均能证明A组链球菌与风湿病有密切的关系。其原因有以下几点：??? 1、风湿病的流行季节及其分布地区常见链球菌感染所致的疾病。如急性扁桃体炎，猩红热、皮肤化脓性感染、上呼吸道炎症等，风湿热往往在以上疾病发病后1-4周发作。?　　2、风湿热发病时，A组溶血性链球菌的培养阳性率可达70%-90%，血清中链球菌抗体，如抗链球菌溶血素O及S，抗链球菌激酶等抗体增加，多呈阳性反映。在风湿病静止期止期培养转为阴性，抗体滴定值亦下降。 中医认为该病的病因病机是失天不足，营血亏虚，卫气不固，风寒湿热等病邪侵犯肌体，阻于经络，留注关节，累及内脏而致。急性风湿病的诊断，对于临床症状典型的病例比较容易诊断，但对不典型及轻症的病例则有困难。原因是目前尚无特异的检查方法。临床上只能将临床症状、实验室检查综合起来分析。目前主要采用Jones氏的1965年修订标准(见表1)。????表1 急性风湿病诊断的Jones标准 主要表现(主征) 次要表现(次征) 1．