宝山区和长宁区12岁中小学生龋齿防治现状调查和分析.pdfVIP

为0．65、0．64、0．47，并有逐年下降趋势。宝山区2所监测学校的3年龋齿率为26．4％、 25．9％、27．3％，龋均为0．52、0．41、0．39。长宁区3所监测学校的3年龋齿率为36．I％、 41．2％、32。O％，龋均为0．77、0．82、0．56。 4．宝山区采用现场充填的方式，充填率高于长宁区。长宁区的采用现场检查， 选择性医院充填的方式，龋齿率和龋均都高于宝山区。 5．长宁区口腔保健知识宣教时使用了教学工具，比宝山区形象，采用的胄教方 式能使宣教效果保持得更长，但就口腔保健知识问卷的内容来看，对学生口腔卫生行 为的反映可能比宝山区问卷少。 【结论】 1．宝山区和长宁区的7所样本学校的12岁中小学生的龋齿率和龋均都比i998 年全国第二次口腔流行病学调查结果(龋齿率76．55％，龋均0．88)低。宝山区和长宁区 的定点监测学校学生的龋齿率和龋均都比2003年上海市牙病防治院的调查结果(7～ 12岁学生的龋齿率为66．3％，龋均为2．5)低。 2．影响牙防龋齿率、龋均、充填率的因素有：监测与非监测、牙防工作方式和 收费标准、宣教方式、牙防服务提供等，其中工作方式对牙防指标的影响最大。 3．宝山区牙防工作中存在的问题有：牙防收费低、没有个人医疗发票、涉及部 门多、疾病控制中心的人员监测力度不够、资金落实不到位、工作分工不明确、不合 理、口腔保健知识宣教效果差。宝山区和长宁区对口腔保健知识问卷资料的保存方式 都没有连续性。 4．不同的牙防工作方式各有利弊。宝山区工作方式不尊重学生和家长的就医知 情权和选择权，对牙防工作的长期开展不利；口腔保健知识宣教由保健老师完成，分 工不合理，宣教的效果又比较差；卫生局和教育局对牙防工作不直接沟通，使牙防工 作开展遇到一定的阻力。 【建议】 1．政府职能部门应该将牙防工作纳入社会公共卫生体制，制定牙防工作的统一 规范。政府按照规范逐渐增加资金的投入，并有责任监督专项资金的落实； 2．卫生局和教育局在牙防工作的开展过程中要加强联系和沟通。卫生局应切实 地落实牙防专项资金，加强牙防人员的配备和培训，逐渐增加牙防定点监测的学校； 3．学校应主动配合医疗和预防机构的牙防工作，给保健老师工作提供必要的工 具，保健老师应该积极，督促家长带领学生进行龋齿充填； 4．区疾病控制中心要提高监测的力度，定期开展牙防人员的培训，对牙防工作 中的不同工作进行明确分工，合理划分权责范围，并对不同的部门相互锛调和沟通， 承担起牙防工作的组织领导作用； 5．一级医疗机构应专款专用，将牙防专项资金落实到位，适度增加牙防人员的 收入，提供较好的工作环境和工作器械，不能擅自挪用或减少资金投入： 6．牙防人员要端正工作态度，提高工作的积极性，主动参加培训提高、№务能力 承担起牙防工作的社会责任。 【关键词】 儿童 龋齿 充填率 充填比 口腔保健 Abstract [Background] Under the organization of Health Ministry of China，our country carried out a large—scale epidemiological survey on the oral health care in 1983．The results showed the rate of children who had dental caries was over 75％．and t11e person all had 0．63 caries (DMFT)in average．Durring 1 994 to July,1 998 the team of national tooth disease prevention and control completed the second mouth cavity health epidemiological survey on the oral health care．The result showed that the rate of children had carles was 76．55％． and the person all has O．88 caries(DMFT)in average+The results of the China Mouth Cavity Medical Meeting held in 2003 showed the rate of children caries WaS 76％． Shanghai is one ofthe best cities which is good in the field oftooth disease prevention and control in th