早产儿视网膜病的危险因素分析和随访调查.pdfVIP

光凝治疗。全部病人随访均恢复正常。对434例早产儿的资料行单因素分析得出， 危险因素如胎龄、出生体重、住院时间、吸氧、吸氧浓度、吸氧时间、呼吸暂停、 新生儿肺透明膜病(Respiratory Distress Syndrome，RDS)、肺表面活性物质 (Pulmonary Surfactant，PS)的应用、机械通气、输血、光疗时间、感染分别 与ROP发生有相关(P0．05)。在单因素分析中发现，胎龄30w组的早产儿ROP 发病率高于≥32w--34w组和≥34w～37w组，出生体重10009～14999组的早 产儿ROP发病率高于≥20009组，吸氧浓度4096组的早产儿ROP发病率高于无 吸氧组，吸氧时间≥14d组的早产儿ROP发病率高于无吸氧组和吸氧时间7d 组以及吸氧时间≥7d-14d组，无输血组的早产儿ROP发病率小于输血3次 组和输血≥3次组。在单因素分析中也发现，胎龄≥34w、出生体重，20009的早 产儿有发生ROP，无吸氧的早产儿也有发生ROP。Logistic回归分析显示胎龄、 出生体重、胎数、吸氧时间、光疗时间、代谢性酸中毒、母亲的妊高症、颅内出 血是影响ROP发生的主要危险因素，相关性最高的危险因素是胎龄，其次是出生 体重，然后分别是吸氧时间、母亲妊高症。 结论：早产儿视网膜病的发病与多种因素相关，早产是ROP的根本原因，预防早 产，减少极度不成熟婴儿的出生是预防ROP的根本。防治各种并发症、合理的氧 疗是预防ROP的关键。随着早产儿生后的眼底的随访观察，可见Ⅲ期内的ROP 自行缓解率较高。需建立完善有效的ROP筛查制度，提高新生儿的卫生保健机制， 对ROP做到早期发现、早期治疗、认真随访，可改善ROP的预后，提高早产儿的 生存质量。目前我国的ROP筛查标准未能涵盖所有可能发生ROP的患儿，笔者认 为，今后应进行多中心，大样本的研究，以更好的评估筛查标准，对于存在ROP 高危因素的早产低出生体重儿，应放宽筛查标准，从而提高ROP的检出率，进一 步提高早产儿的生存质量。 关键词：早产婴儿早产儿视网膜病高危因素 3 An Analysis in the High Risk Factors and Investigation in the Progression of Retinopathy of Prematurity Postgraduate：Wang Ji Under the direction of．Professor Qian Yan Abstract Object：Retinopathy of prematurity(ROP)is a premature or low birth weight infants proliferative retinal lesions，infants and young children are lead to visual impairment and the leading cause of blindness，in developing counters，ROP account for 6％～ 1 8％．Named after the original c巧stal fiber hyperplasia,the International Academy of Ophthalmology in 1 984 officially named as retinopathy of prematurity．as China’S low birth weight premature birth rate and improve the treatment of demand，ROP incidence and severity of gradual increase also．Therefore the prevention and treatment of ROP has become improve preterm low birth weight infants key question the quality of life．This article on the First Affiliated HoSpital of Wenzhou Medical College Neonatal Intensive Care Unit(NICU)admitted the possibility of premature infants谢tll ROP-related risk factors analysis，research the incidence，risk factors， treatment and follow-up in order to further