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内科 一、选择题 1、某慢性肺源性心脏病患者因呼吸衰竭而使用人工呼吸机，二天后血气分析结果：PH 7.56, PaCO2 27mmHg, BE 16mmol/L。你认为患者最可能发生 A、呼吸性酸中毒 B、呼吸性碱中毒 C、代谢性酸中毒 D、代谢性碱中毒 2、一例男性60岁患者，吸烟30余年。近3月声音嘶哑，咳白色粘痰，痰中偶有带血，伴低热、消瘦、乏力。 X线胸片示右侧肺门阴影增大，其最大可能是 A、支气管肺癌 B、慢性支气管炎 C、肺脓肿 D、肺门淋巴结结核 3、大咯血窒息时最关键的急救措施是 A、人工呼吸 B、加压吸氧 C、使用呼吸兴奋剂 D、尽快恢复呼吸道通畅 4、18岁女性患者，体检时发现心尖区舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣区第二音亢进，心率 82次/分，律齐。胸片：后前位示心影为梨形，最可能存在： A、二尖瓣狭窄 B、主动脉瓣狭窄 C、二尖瓣关闭不全 D、肺动脉瓣狭窄 5、男，60岁，晨起突然胸骨后闷痛，休息并服硝酸甘油后未缓解，6小时后来院急诊，心电图示：V1、V2导联可见深而宽的Q波，ST段抬高呈弓背向上型，最可能的诊断是 不稳定型心绞痛 B、心肌梗死先兆 C、急性前壁心肌梗死 D、急性前间壁心肌梗死 6、慢性肺心病，提示肺动脉高压的体征是 A、紫绀 B、心界向左扩大 C、肺动脉区第二心音亢进 D、剑突下见心尖搏动 7、关于扩张型心肌病的特征： A、全心扩大 B、心室腔缩小 C、心肌收缩力强 D、左室流出道狭窄 8、男，41岁。气急3天入院。体检：R26次/分,颈静脉怒张,爱华德征(+),下肢水肿, X线:心脏向两侧增大,左肺下野不张。诊断为： A、扩张型心肌病 B、病毒性心肌炎 C、肺不张伴感染 D、心包积液 9、25岁男性，黑便3天，近2周来有夜间腹痛史，伴反酸，查体剑突下稍偏右轻压痛，无反跳痛，查大便OB++++，诊断首先考虑： A、慢性萎缩性胃炎 B、胃溃疡 C、十二指肠溃疡 D、胃癌 10、一例肝硬化病人昨晚上服用利尿剂后到今晨共排尿3000ml，出现神志恍惚，淡漠少语，两上肢扑翼样震颤，脑电图正常，诊断肝性脑病： A、前驱期 B、昏迷前期 C、昏睡期 D、昏迷期 11、属于减轻尿毒症患者氮质血症的措施是： A、限制水、钠入量 B、降血压 C、限磷补钙 D、低蛋白饮食 12、女性，30岁，幼年有颜面浮肿史。上呼吸道感染后三天出现颜面浮肿，血压22/12kpa，尿蛋白+，白细胞+，红细胞2－3/HP，颗粒管型+，尿比重1.009和1.012（两次）。最可能是： A、慢性肾炎急性发作 B、急性膀胱炎 C、急性肾盂肾炎 D、慢性肾盂肾炎 13、慢性肾功能衰竭最常见的病因是 A、慢性肾炎 B、慢性肾盂肾炎 C、尿路梗阻 D、高血压病 14、下列哪个不是急性型特发性血小板减少性紫癜的特点： A、病前1－3周常有病毒感染史 B、血小板常＜20×109/L C、病程多为自限性，平均2－6周 D、常有脾肿大（轻度） 15、缺铁性贫血最常见的病因是： A、铁的吸收不良 B、铁的摄入量不足 C、铁的需要量增加 D、慢性失血 16、硫脲类抗甲状腺药物的作用机制是： A、抑制碘的吸收 B、抑制甲状腺激素合成 C、抑制甲状腺激素释放 D、破坏甲状腺滤泡 17、女性，32岁，半年来行经期延长，量多，面色苍白，皮肤有散在出血点。Hb 80g/L,WBC 5×109/L,PLT 40×109/L,最可能的诊断是 A、再障 B、过敏性紫癜 C、特发性血小板减少性紫癜 D、缺铁性贫血 18、一有机磷农药中毒患者，静注阿托品后瞳孔扩大，皮肤逐渐干燥，呼吸道分泌物减少，腹泻停止，两肺底湿罗音消失，你认为是 A、阿托品中毒 B、阿托品化 C、阿托品不足 D、阿托品无效 19、治疗室性阵发性心动过速的首选药是： A、维拉帕米 B、苯妥英钠 C、利多卡因 D、美西律 20、男性，65岁，有高血压史20余年，晨起发现右侧肢体活动不灵，至傍晚完全不能动，伴失语。体检：BP110/70mmHg，右侧上下肢肌力0级，感觉丧失、失语。该例最可能是： A、脑血栓形成 B、脑栓塞 C、脑出血 D、蛛网膜下腔出血 双选题 21、渗出性胸膜炎患者可出现的体征