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平基管座 报验单
平基、管座 报 验 单
工程名称：上栗县城截污干管工程（Ⅰ标段） 编号 :001
致：江西省萍乡市咨投工程监理有限公司萍乡市分公司（监理单位）
按合同和规范要求，我单位已完成了上栗县城截污干管工程（Ⅰ标段）K0+000—K0+180污
水管道平基、管座工作，并经自检合格，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：自检资料（隐、预检记录，分部分项工程质量评定表及质量保证资料）
施工单位（章）:
项 目 经 理:
日 期: 2009年 月 日
监理工程师审查意见：
项 目 监 理 机 构:
总/专业监理工程师:
日 期: 注：本表由承包单位填报，承包单位、监理单位各存一份
平基、管座 报 验 单
工程名称：上栗县城截污干管工程（Ⅰ标段） 编号:002
致：江西省萍乡市咨投工程监理有限公司萍乡市分公司（监理单位）
按合同和规范要求，我单位已完成了上栗县城截污干管工程（Ⅰ标段）K0+180—K0+300污
水管道平基、管座工作，并经自检合格，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：自检资料（隐、预检记录，分部分项工程质量评定表及质量保证资料）
施工单位（章）:
项 目 经 理:
日 期: 2009年 月 日
监理工程师审查意见：
项 目 监 理 机 构:
总/专业监理工程师:
日 期: 注：本表由承包单位填报，承包单位、监理单位各存一份
平基、管座 报 验 单
工程名称：上栗县城截污干管工程（Ⅰ标段） 编号:003
致：江西省萍乡市咨投工程监理有限公司萍乡市分公司（监理单位）
按合同和规范要求，我单位已完成了上栗县城截污干管工程（Ⅰ标段）K0+300—K0+420污
水管道平基、管座工作，并经自检合格，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：自检资料（隐、预检记录，分部分项工程质量评定表及质量保证资料）
施工单位（章）:
项 目 经 理:
日 期: 2009年 月 日
监理工程师审查意见：
项 目 监 理 机 构:
总/专业监理工程师:
日 期: 注：本表由承包单位填报，承包单位、监理单位各存一份
平基、管座 报 验 单
工程名称：上栗县城截污干管工程（Ⅰ标段）
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