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护理技能操作与规范用语 青霉素皮内注射法 1、着装：整洁。 2、抄执行单，核对、解释、问过敏史（包过酒精过敏史） 3、洗手、戴口罩。 4、用物：抢救盒（0.1%肾上腺素及1ml注射器）、三联盒（碘伏、75%酒精及棉签）尺、无菌纱布罐、无菌持物钳、启瓶器、砂轮、弯盘、一次性注射器、一次性针头、执行单、笔、溶液、药品、无菌巾包。 铺无菌盘，查对药物、溶液。 启瓶、消毒药瓶、安瓿和砂轮。 锯痕，再消毒安瓿并用无菌纱布折断。 取4ml生理盐水注入青霉素80万内并摇均、用1ml注射器取上液0.1ml、抽盐水0.9ml至1ml并摇均、推去0.9ml至弯盘内、再抽0.9ml盐水摇均、又推去0.75ml、再抽0.75ml盐水摇均、放入无菌盘内。 携用物至床旁、核对、解释、再问过敏史。 摆体位、选部位（前臂掌侧下段），75%酒精消毒皮肤、更换针头、再核对、排气，进针（左手先绷紧皮肤，右手持注射器，针头斜面向上与皮肤呈5°角刺入至斜面全进入皮内），固定、推药（推0.1ml药液，局部皮肤变白、毛孔变大、形成圆形皮丘即可） 拔针再核对，量皮丘、记录皮丘大小、时间，病人取舒适位、交待注意事项。 观察（一看、二问、三测量）判断并记录结果。 整理床单位，清理用物，进行预处理。 10）洗手、取口罩。 目的：判断患者对青霉素药物是否过敏。 注意事项;1、仔细询问病人的过敏史。 2、试验结果可疑者，需作生理盐水对照，确为阳性者，应做好标记，并通知医生及病员。 3、为防止迟发反应、须继续观察5—10分钟，并在给药前再观察一次。 4、个种皮试液必须新鲜配制，剂量要整确。青霉素皮试液应注入剂量为20—50单位。 操作规范用语：您好：您的病情需要注射青霉素，请问您对青霉素过敏吗？家里有人过敏吗？您对酒精过敏吗？您好：我现在准备为您做青霉素皮试，（再次询问）您对青霉素过敏吗？您对酒精过敏吗？您好：皮试已经做好了，请不要走动，不要摩擦皮丘处，以免引起假阳性，如果您觉得不适可按床头传呼器，及时通知我们，我也会经常下病房来看您，20分钟后看结果，希望您不要紧张。您好：皮试时间已到，请问您皮丘周围有无异样感觉，有无不适，皮试结果为阴性，待会我将为您注射青霉素，请您不要走动，谢谢您的配合。 静脉输液术 1、着装：整洁。 2、抄输液卡，备输液架至床边，核对、解释，嘱咐或协助病人大小便。 3、洗手，戴口罩。 4、用物：治疗盘、三联盒（碘伏和棉签）、无菌纱布罐、无菌持物钳、启瓶器、砂轮、弯盘、一次性注射器、输液器、执行单、网套、笔、溶液、药品、输液贴、输液卡、压脉带、小枕。 1）查对药物和溶液（Z字行检查）。 2）套网，撬盖、消毒。 3）配药，查输液器（检查输液器包装是否密封、是否在有效期内、输液器是否漏气） 4）携用物至床旁、核对、解释，摆体位。 5）挂瓶排气 排液至弯盘内 6）选静脉，扎压脉带，穿刺部位下垫小枕，嘱握拳，消毒皮肤2次，备输液贴。 7）再次查对及排气，进针（见回血后再进针少许），三松（带、拳、夹），胶布固定，取出压脉带及小枕。 8）再核对，调节滴速，记录。 9）协助病人取舒适位，交待注意事项。 10）整理床单位，清理用物，进行预处理洗手、取口罩。 目的：补充水和电解质，预防和纠正体液紊乱。纠正血容量不足，维持血压及微循环的灌注量。输入药液达到解毒、控制感染、利尿和治疗疾病的目的。供给营养物质，促进组织修复，增加体重，获得正氮平衡。 注意事项：严格执行无菌操作及查对制度。注意保护和合理使用静脉。 操作规范用语：您好：您现在需要输液，您要解大小便吗？您好：现在给你输液，请握紧拳头，别紧张。好了，请松拳，疼吗？您好：针已经打好了，我会经常来看您的，如果有事，请按床头铃。 静脉输血术 1、着装：整洁。 2、抄输液卡，备输液架至床边，核对、解释，询问病人血型，嘱咐或协助病人大小便。 3、洗手，戴口罩。 4、用物：治疗盘、三联盒（碘伏和棉签）、弯盘、输血器、笔、100ml生理盐水、血液制品输液贴、输液卡、压脉带、小枕。 5、输血前，须与一护士再次核对、输血记录单双签名，确定无误方可输入。 1）备齐物品来床边核对，按密闭输液法先输少量生理盐水。 2）再次核对，整确无误后，以手腕旋转动作将血袋内血液轻轻摇均，打开储血袋封口，将输血器针头从生理盐水瓶中拔出，插入血袋封口处，缓慢将血袋倒挂输液架上，再次核对。 3）开始输入速度宜慢，不超过20滴/min、观察10min，如无不良反应，根据病情调节滴速。 4）交待病人及家属有关注意事项，将呼叫器置于易取处。 5）输血完毕，再继续滴入生理盐水，直到将输血器内的血液全部输入体内再拔针。 整理床单位，清理用物，进行预处理洗手、取口罩，做好输血记录。 目的：补充血容量、纠正贫血、补充血浆蛋白、补充凝血因子好血小板、补充抗体、补体等血液成分、排除有害