诊断学(第二课时)分析.pptVIP

诊断学 水肿、皮肤粘膜出血、呼吸困难 、咳嗽与咳痰、咯血、发绀 咳嗽与咳痰 呼吸道每天分泌约100ml粘液，但通过蒸发和不自觉咽下，平时不引起咳嗽、咳痰。 只有在呼吸道受到各种刺激和分泌物增多时，才引起咳嗽、咳痰。 咳嗽与咳痰 咳嗽：是呼吸道粘膜受刺激引起的一种防御动作，借以清除呼吸道分泌物和异物。 咳嗽与咳痰 如果频繁的刺激性咳嗽，影响工作和休息时，则失去其保护性意义。 因此长期、频繁、剧烈咳嗽属病理现象，可能会导致：气胸、肋骨骨折、流产、尿失禁、咯血伤口裂开… 咳嗽与咳痰 咳痰：是借助咳嗽动作将呼吸道内分泌物排出口腔外的现象。 痰：当各种原因（微生物性、物理性、化学性、过敏性等）使咽喉、气管、支气管及肺发生炎症时，黏膜充血、水肿、粘液分泌增多，毛细血管通透性增高，浆液大量渗出，渗出物与粘液和吸入的尘埃及某些组织破坏产物，混合成痰。 咳嗽发生的机理 咳嗽是由于延髓咳嗽中枢受到刺激引起。 刺激大多来自鼻、咽、喉、支气管和胸膜等的感受器。 刺激也可来自呼吸道以外的器官如脑、耳和内脏。 剌激传到延髓的咳嗽中枢。该中枢再将冲动经喉下神经、膈神经和脊神经传到咽肌、膈肌等呼吸肌，形成咳嗽动作。 咳嗽与咳痰的病因 呼吸道疾病：是引起咳嗽咳痰最常见的原因；从鼻咽部到小支气管整个呼吸道粘膜受刺激均可引起咳嗽