孕期保健完整版分析.ppt

孕期保健知识 ***妇幼保健科 *** 孕前保健 一、健康教育及指导 （1）有准备、有计划的妊娠，避免高龄妊娠。最佳生育年龄：男性25-36岁，女性24-29岁。 （2）合理营养，控制体重增加 （3）补充叶酸0.4-0.8mg，既往发生过神经管缺陷（NTD）的孕妇，则需补充4mg （4）合理用药，避免使用可能影响胎儿的药物 （5）避免接触生活及职业环境中的有毒有害物质，避免接触宠物 （6）改变不良生活习惯（吸烟、酗酒、吸毒） （7）保持心理健康，解除精神压力，预防孕期及产后心理问题的发生。 健康检查 （1）必查项目：血型（ABO和RH）、血常规、尿常规、肝肾功能、空腹血糖、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病筛查、宫颈细胞学检查（一年未查者）可用刮片或液基。 （2）备查项目： 优生四项（弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒和单纯疱疹病毒） 宫颈阴道分泌物检查（常规、淋球菌、沙眼衣原体） 甲状腺功能检查 地中海贫血筛查（广东、广西、海南、湖南、湖北、四川、重庆、江西赣南等） 75克葡萄糖耐量试验（针对高危妇女） 妇科检查、心电图检查、胸部X线检查 妊娠是胎儿在母体内发育生长的过程。 卵子受精是妊娠的开始，胎儿及其附属物从母体内排出为妊娠的终止。 人类平均妊娠时限为40周（280天）。如果月经周期规律（平均28～30天）的话，推算预产期的方法为从末次月经第一天算起，月份减3或加9，日数加7。如果是农历的话就是加15. 妊娠期通常被分为三期： 早孕妊娠指妊娠开始至妊娠12周末 中期妊娠指第13～27周末 晚期妊娠指第28周～足月妊娠。 （一)早期母体身体变化 1．早孕反应（停经6-12周多见） 2. 尿频 3. 乳房变化（增大、胀痛感、乳晕着色） 4. 体重增加（不明显，平均增加1-2公斤，其中胎儿约48克） （二）胎儿生长发育 从受精卵形成开始，细胞就不停地开始分化了，主要以细胞分裂为主，孕早期是胚胎发育非常敏感的时期。 在此期间，如果受到疾病、外界不良因素（如药物、辐射、污染等）影响，非常容易导致胎儿发育的畸形。 （三）孕早期膳食要点 平衡各种营养素，不要因营养缺乏或过多而致胎儿畸形，如进食很好，除补充叶酸外不宜过多补充营养素 如果呕吐严重，一定要查尿酮体，如果阳性则需要输液纠正，否则酮体可影响胎儿发育。 孕早期胚胎生长速度较缓慢，所需营养与孕前没有太大的差别。 ①按照孕妇的喜好，选择促进食欲食物。 ②选择容易消化的食物以减少呕吐，如粥、面包干、馒头、饼干、甘薯等 。 ③想吃就吃，少食多餐。可以减轻呕吐，增加进食量。 ④为防止酮体对胎儿早期脑发育的不良影响，孕妇完全不能进食时，也应静脉补充至少150g葡萄糖。 ⑤为避免胎儿神经管畸形，在计划妊娠时就开始补充叶酸400～600?g/d。 膳食构成和营养建议 主食（大米、面粉、小米、玉米面、杂粮）达到300克 豆类及豆制品如豆浆250毫升、豆腐50～100克 牛奶或酸奶200—250毫升 蔬菜和水果500～600克 蛋类25～50克，肉禽鱼类50～100克，油脂类20克 可加些干果类食品作为零食如瓜子、花生、核桃等。 孕早期食谱举例 早餐：牛奶 250克 白糖10克 馒头 标准粉100克 猪肝 10克 芝麻酱 10克 午餐： 米饭 大米100克 豆腐干炒芹菜 （芹菜 100克 豆腐干 50克） 排骨烧油菜 （排骨 50克 油菜 100克） 蛋花汤 （鸡蛋 50克 紫菜 5克） 午点： 草莓 100克 面包 50克 晚餐： 二米饭 大米50克 小米25克 鲜蘑鸡片 （鸡胸50克 鲜蘑菇50克） 海蛎肉生菜 (海蛎肉20克，生菜200克) 晚点： 牛奶250克 全日用油：20克 四、心理调试 （一）孕妇的心理特征 妊娠既是一种显著的生理变化过程，也包括了复杂的心理变化，其中焦虑是最为突出的心理特征。是个体对所面临的潜在威胁而产生恐惧和忧虑的一种心理应激反应。 妊娠期间妇女尤其是初产妇普遍存在着不同程度的焦虑、抑郁、恐怖情绪及躯体不适感，尤以孕早期和孕晚期的焦虑水平较高。 妊娠期间常处于紧张、焦虑、抑郁、情绪不稳定中，这严重地影响孕妇的心理健康。有统计表明，怀孕期的情绪不稳定，会影响胎儿而出现不良结局。 对策 孕妇面对巨大的生理变化，应做好充分的心理准备，保持良好的情绪，正确认识妊娠反应，坦然面对之，应认识到这是妊娠正常的生理反应，且早孕期间胎儿生长