急诊内科急症的院前急救文档.doc

急诊内科急症的院前急救 呼吸心跳骤停定义 各种原因如冠心病、心肌炎、严重创伤、重度休克、触电、溺水等导致大动脉搏动消失、呼吸停止称为呼吸心跳骤停。 是院前急救中最紧迫的急症。 呼吸心跳骤停影响 呼吸心跳骤停一旦发生,全身各个重要器官将因中断血氧供应而导致组织细胞坏死。对缺氧最敏感的是脑细胞。 常温下心跳停止3秒,病人就会感到头昏;10~20秒即发生昏厥;40秒左右出现抽搐,瞳孔散大;60秒呼吸停止,大小便失禁;4~6分后脑细胞就会发生严重损害;10分后脑组织基本死亡。 因此,现在提出心肺脑复苏的治疗方案。 呼吸心跳骤停的诊断 1 意识突然丧失。 2 大动脉搏动消失,无心音。 3 呼吸运动停止,鼻腔无气体呼出。 4 双瞳孔散大,眼球固定。 5 四肢冰凉,皮肤、黏膜紫绀。 呼吸心跳骤停的院前急救 必须争分夺秒的进行紧急抢救。 时间就是生命 抢救就是命令 徒手心肺复苏或基础生命支持(BLS),有条件者可进一步使用气管内插管、电击除颤等生命支持(ALS)。 详细措施见《心肺脑复苏》。 急性心肌梗死(AMI)