抗高血压药知识介绍.doc

抗高血压药知识介绍（2）--各类抗高血压药作用特点 全网发布：2011-06-23 20:45 发表者：陈清启 (访问人次：7708) 各类抗高血压药作用特点 （一）利尿降压药? 、 1.噻嗪类及其类似物? 如氢氯噻嗪（双氢克尿噻）吲哒帕胺。氢氯噻嗪应用最广，特别适应于老年单纯收缩期高血压。因剂量－降压效应曲线坡度较平坦，而剂量－副反应曲线坡度较陡，因此应从小剂量开始，必要时缓慢增加。吲哒帕胺除有利尿作用外，还有扩张血管的作用。对血管的舒张作用比利尿作用强。青岛大学医学院附属医院心血管内科陈清启 2．髓绊利尿剂? 如速尿等。这类利尿剂作用于髓袢升支粗段皮质和髓质部位，作用强， 出现作用快，维持时间短。当原尿经过髓袢升支粗段时，NaCl被大量重吸收，原尿被稀释。袢利尿剂除抑制Na+、K+、2Cl-进入该段的上皮细胞，也抑制Mg2+、Ca2+、K+的再吸收。其抑制作用呈可逆性的。该类利尿药的抗高血压作用并不比噻嗪类强，且产生强的利尿不良反应，故只用于对噻嗪类无效或肾功能不全的高血压患者。 3.保钾利尿剂 如螺内酯（安体舒通、氨苯蝶啶等。其利尿作用不强，作用出现慢，但持久。螺内酯在远曲小管远端和皮质集合管与醛固酮竞争胞浆内的醛固酮受体，干扰醛固酮的作用，抑制Na+的再吸收和减少K+的分泌。 氨苯蝶啶也是抑制远曲小管远端和皮质集合管Na+的再吸收，减少K+的分泌，产生排钠保钾作用。其抗高血